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嚴重抑郁癥的表現都有思維聯想緩慢：語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力 。最嚴重時，可呈木僵狀態 。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大 。
情緒低落：除少見的抑郁類型外，大多數抑郁癥患者表現為愉悅感體驗能力的降低，出現無精打采、興趣消失、做什么都提不起勁、與親人朋友之間情感淡漠 。相對的，悲傷的情緒被放大，抑郁癥病人常感到各種不如意，無法釋懷 ， 甚至覺得為了毫無希望，沒有快樂 。
【抑郁癥的表現】嚴重抑郁癥的表現還包括睡眠障礙 ， 睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一 。病人往往較以前早醒2—3小時，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來，此癥狀在診斷上有重要意義 。
自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀，可以出現在癥狀嚴重期，也可出現在早期或好轉時 ， 病人往往事先有周密計劃 ， 行動隱蔽，以逃避醫護人員的注意 ， 因而自殺往往成功 。
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