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1、目前結直腸癌治療的靶向藥物,我們國家用于臨床有兩種,一種是作用于腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體,商品名叫愛必妥,藥物作用以后,使腫瘤細胞信號傳導通路被阻斷,達到抗腫瘤的效果 。還有一種是作用于腫瘤血管內皮的表皮生長因子(VEGF),商品名叫安維汀,與化療藥物聯合使用以后,一方面增加腫瘤血管的通透性,使化療藥物能夠順利通過,殺滅腫瘤細胞,另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞 。
2、兩種靶向藥物作用的靶點不同,分別與化療聯合以后產生很好的效果 ?;熢诮Y直腸癌中治療的有效率能達到40%到50%,如果再聯合靶向治療,有效率可以提高10%以上 。對于只有肝轉移的結直腸癌病人,化療聯合靶向,有效率可以提高到70%,使患者的生存獲益巨大 。作用于細胞表皮生長因子的愛必妥,我們要進行基因檢測,如果K-ras基因是野生型,聯合化療可以明顯提高療效 。如果K—ras是突變型,效果反而不如單獨化療,所以K—ras基因檢測作為愛必妥個有效的生物標志 。
【直腸癌靶向藥怎么用 直腸癌治療】3、而作用于血管的安維汀目前還沒有像K—ras基因一樣明確的療效預測的生物標志,如何挑選要看病人的情況,因為它有一些獨特的副反應,比如容易產生高血壓或動靜脈血栓形成,所以有中風病史、高血壓的患者不易選擇安維汀 。所以,如何選擇靶向治療藥物,臨床上要根據病人個體情況綜合考慮,包括病人的經濟能力等,做到既保證藥物有效,又不增加病人負擔 。
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