保持呼吸道通暢:寶寶咳嗽、喉中有痰和痰液黏稠不易咳出時 , 要適當交換體位,呼吸困難者采取半臥位 , 并經常更換體位,以減輕肺部淤血,有利于炎癥消散吸收 。當寶寶哭鬧不安或喘憋嚴重時,將寶寶輕輕抱起直立,輕拍背部,以助排痰 。予空心掌扣擊背部 , 翻身拍背,由下向上,由外向內 , 以利痰液排出 。對痰液黏稠、咳痰不暢的寶寶應多喂開水 , 同時要觀察呼吸節律、頻率、幅度的改變,防止痰液粘稠而引起氣道阻塞 。
室內要求:除給予適當的鎮靜治療外,還要有一個舒適的睡眠環境 。不要反復搬動寶寶,避免驚嚇,防止因寶寶抵抗力差而繼發細菌感染 。安置在陽光充足的房間,保持室內整潔,室溫保持在18~22℃,濕度50%~60%,空氣要新鮮,定時開窗通風換氣,使空氣流動和清潔,保持房間安靜 。房間內不放置花草 , 盡可能避免加重喘息發作 。
【如何預防寶寶喘息性疾病】穿著及被褥:保持床鋪整齊、清潔、干燥,蓋被須輕暖,衣著避免過多,以免產生煩躁不安及過量出汗 , 內衣不應過緊,以免影響呼吸動作,及時更換尿布 。高熱出汗后及時更換衣服,避免受涼后加重病情 。
體位選擇:當寶寶煩躁不安或喘憋嚴重時,需使寶寶采取半臥位或坐位,并經常更換體位,以減輕肺部淤血,有利于炎癥消散吸收 。病情嚴重或月齡較小的寶寶,可由家人抱起,雙腿下垂,這樣可減少回心血量,減輕心臟前負荷 。
飲食護理注意合理的營養及補充足夠的水分,飲食宜清淡、易消化 , 同時保證一定的優質蛋白,平時避免吃刺激性或過冷過熱的食物 ?!橛邪l熱者,給予流質飲食(比如奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質食物(如蛋糕、稀飯、面條之類的食品) 。※因為肺炎寶寶呼次數較多或伴有發熱,水分的蒸發比平時多,需補充適量的糖鹽水 。※嚴重呼吸困難、缺氧伴有心力衰竭較重的寶寶應暫時停止進食 , 待病情穩定后再喂養,注意給予高熱量、高蛋白、易消化、高維生素富有營養的食物(包括母乳),喂養要少量、多次、定時進行,不要過飽而妨礙呼吸功能及加重心臟負擔 。※注意喂養姿勢 , 對危急寶寶進食及喂藥須抱起,謹慎地喂,以免誤入氣管 , 發生窒息※寶寶腹脹拒食者 , 給予腹部熱敷,不見效者,及時就醫 。
保持安靜和充分睡眠:生病的時候,在寶寶的身邊總是圍著許多的長輩親朋 , 人多吵鬧,不利于寶寶休息,同時人多室內空氣相對污濁不利于肺炎的康復 。因此,寶寶房間人不要太多,探視的人逗留時間盡量縮短,室內要經常定時通風換氣 , 但須避免過堂風 。
口腔、皮膚護理:保持口腔衛生,用0.9%生理鹽水清潔口腔,每天2次,可增強食欲,防止口腔炎 。汗多的寶寶要及時更換潮濕的衣服,并用干毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處 。
發熱護理:間斷發熱時要4小時測量體溫1次,有發熱時體溫未超過38.5℃不予處理 , 高于38.5℃者給予物理降溫,體溫39℃以上者給予物理降溫并輔以藥物降溫 , 并每小時測量體溫1次 。在病情允許情況下,喂溫開水 , 避免退熱出汗多,體溫驟降而發生虛脫現象 。
寶寶年齡小,病情相對重,應注意觀察神志、體溫、咳嗽、咳痰、呼吸困難、心率、手腳溫度的情況 。注意寶寶口唇、面色的變化,觀察是否有脫水的情況 , 如皮膚粘膜干燥,皮膚彈性降低,前囟凹陷 , 尿量減少等 。如果寶寶出現煩躁不安 , 口唇出現青紫,脈搏細弱等癥狀時 , 應立即到醫院搶救治療 。同時密切觀察寶寶有無體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等虛脫現象,亦應立即醫院就診 。
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