子宮內膜異位癥還能自然懷孕嗎 子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎


子宮內膜異位癥還能自然懷孕嗎 子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎

文章插圖
不孕是子宮內膜異位癥十分常見的癥狀,育齡女性患上該病后,通常比較擔心會影響懷孕能力,那么子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎,子宮內膜異位癥為什么影響懷孕呢?子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎會降低自然懷孕的概率 。
子宮內膜異位癥患者中,不孕率40%~50% 。美國的婦產科醫師愛迪生醫師(Dr G David Adamson)于2010年發表了子宮內膜異位癥生育指數(Endometriosis Fertility Index,EFI),作為評估子宮內膜異位病人生育能力的指標 。
這個指數不僅考慮患者的年齡,不孕年限和孕產史等病史,也考慮輸卵管,輸卵管傘端和卵巢的功能狀態等檢查結果來預測自然受孕的機會 。
生育指數EFI數值9-10為最高,表示為自然受孕的最高潛力 。普通女性一年內有55%幾率懷孕,3年內有74%的自然懷孕率;而子宮內膜異位癥生育指數低者(EFI,0-3)自然懷孕率低于10% 。
子宮內膜從哪些方面影響自然懷孕子宮內膜異位癥可從排卵、受精、受精卵著床的各個環節影響妊娠 。
排卵環節 部分患者在卵泡成熟準備排卵的時候,發生了卵泡黃素化,而最終卵泡卻沒有排出去 。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測方面,都是和正常排卵是一樣的 。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一樣 。B超下可看到卵巢逐漸成熟,但是在原地發生萎縮黃素化 。
卵子運輸環節 子宮內膜異位癥的患者,一部分人會發生盆腔粘連,輸卵管粘連甚至不通暢 。輸卵管功能不良,不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇 。
受精環節 內異癥患者尤其是有痛經的患者,腹腔的內環境比較差,有大量的炎癥因子的存在,對精子、受精卵是有危害的,會吞噬精子和受精卵 。
著床環節 現在有一種理論叫在位內膜決定論 。一個人之所以會得內異癥,主要是在位的內膜本身有問題,在位內膜有異常,就會影響到受精卵的著床 。
子宮內膜異位癥雖不是大病,但對于準備生育的女性應引起重視 。當你出現進行性加劇痛經、月經過多、性交疼痛等癥狀,應到當地醫院的婦科檢查,明確是否子宮內膜異位癥 。專家建議,患有子宮內膜異位癥的女性朋友,在懷孕前應先進行治療 。
子宮內膜異位癥為什么影響懷孕一,內異癥會引起盆腔內的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的運送,病灶侵襲卵巢還會造成排卵功能障礙;
二,內異癥還能引起卵巢功能異常,如不排卵、黃體功能不足、或卵細胞質量下降、受精率低下,受精率著床成功率也不高;
三,內異癥患者的盆腔內環境條件也不好,盆腔液中巨噬細胞的數量和活性都增加,從而影響進入女性體內的精子運動活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能;
四,內異癥患者的子宮內膜易受性降低,即使懷孕也易于發生流產 。
有子宮內膜異位癥想懷孕怎么辦輕度子宮內膜異位癥可乘早生育 如果有條件生育,那么趁年輕生育,也可以在子宮內膜異位癥沒有加重前把生育的事情先完成,懷孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法,可以緩解子宮內膜異位癥 。
中重度子宮內膜看情況選生育方式 如果有子宮內膜異位癥現在有有懷孕困難,那么可以考慮人工輔助生育,具體措施要看年齡,子宮內膜異位的嚴重程度 。
如果有卵巢巧克力囊腫,現在又想懷孕而不能,囊腫大于4cm,最好是腹腔鏡手術剔除囊壁,如果輸卵管通暢,可以自然的試幾個周期 。
腹腔鏡確診子宮內膜異位癥(微小或輕度)+病灶清除,可以等待9月到1年,看是否會自然懷孕,如果不能則可以用輔助生育技術 。
確診子宮內膜異位癥,輸卵管通暢做了幾次促排卵和人工授精(可做3次,超過4次懷孕率低),年紀大于35歲,那么試管嬰兒是比較好的選擇 。
如果已經做過腹腔鏡,不孕沒有解決,再次腹腔鏡的意義不大 。
如果中重度的子宮內膜異位癥,盆腔有粘連,做試管嬰兒更好 。
【子宮內膜異位癥還能自然懷孕嗎 子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎】