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深反射異常的霍夫曼氏征 hoffmann征是什么意思

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病理反射有哪些？
病理反射是上運動神經元損害時出現的一種異常反射 。正常情況下它被大腦抑制 ， 當下級神經元脫離了高級中樞的調節 ， 就會釋放出一種原始反應 。
(1)霍夫曼(Hoffmann)征：檢查者用左手托住患者手部 ， 以保持輕度伸腕 ， 用右手食、中指夾住患者中指 ， 以拇指指甲急速刮彈中指指甲 ， 引起拇、食指屈曲為陽性 。
(2)巴賓斯基(Babinski)征：用鈍器沿足底外側由后向前劃 ， 直到 ， 母趾跖趾關節處 ， 引起!母趾背伸 ， 其他四趾呈扇形分開并跖屈 ， 為陽性 。查多克征(劃足背外側緣)、奧本海姆征(推脛骨嵴)、戈登征(捏腓腸肌) ， 這三種檢查可出現與巴賓斯基征相同的現象 ， 但陽性率較空知低 。
(3)髕陣攣：患者仰臥 ， 腿伸直 ， 檢查者以拇、示兩指抵住髕骨上極 ， 急促用力下推髕骨 ， 然后輕微用力抵謹虧耐住髕骨 ， 引起髕骨連續上下移動者為陽性 。
(4)踝陣攣：檢查者一手托住腘窩 ， 使膝關節半屈 ， 一手握足 ， 急促用力背屈踝關節并維持背屈狀 ， 踝節出現連續交替的伸屈運動為陽性祥春 。
當錐體束發生病變時 ， 可出現上述四種病理反射 ， 故將其統稱為錐體束征 。
(5)克氏(Kernig)征：患者仰臥 ， 一腿伸直 ， 將另一下肢屈髖屈膝 ， 然后伸展小腿如大腿后側肌肉痙攣 ， 抵抗伸膝時 ， 則為陽性 。
(6)布氏(Brudziski)征：患者仰臥 ， 將其頸前屈 ， 如出現雙髖 ， 雙膝屈曲 ， 則為陽性 。此兩種病理反射為腦膜刺激征 。
霍夫曼征為什么自己做不行因為這是一個神經系統 。不可能神經系統自己去控制神經系統 ， 霍夫曼氏征陽性 ， 屬于一種神經病理反射 。它代表上肢錐體束癥(損傷或病變) ， 常見于腦血管疾病等 ， 也可見于頸椎病變 。
霍夫曼征怎么引起的
霍夫曼氏征是兩側錐體束病變引起的 ?；舴蚵险鲗僖环N神經病理反射 ， 常見于上肢錐體束病變或腦血管疾病等 ， 單純的霍夫曼氏征陽性而其他體征只能提示可能有上肢錐體束病變或腦血管疾病 。
錐體束病變或腦血管疾病常伴有其他神檔扒經系統體征 ， 比如肩背痛 ， 上肢麻木 ， 頭暈頭疼等 ， 可做頭行胡昌部 ， 頸椎 ， 胸椎部位CT排除器質性病變 ， 單純的霍夫曼氏征做手可無臨床意義 。
深反射異常的霍夫曼氏征hoffmann’s sign （一）神經宮能癥（neurosis） 多有精神因素 ， 女性多于男性 。早期多有失眠、頭痛、焦慮不安、心煩意亂、全身不適 ， 伴有惡心、心慌、神經衰弱等癥狀 ， 嚴重者出現多夢、記憶下降、情緒低落 ， 認為自己有嚴重的不治之癥 。無神經系統的陽性體征 ， 各種輔助檢查均正常 ， 可出現雙側的霍夫曼征陽性 。
（二）肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis） 多在40歲左右起病 ， 由于病損累及脊髓前角細胞及錐體束 ， 而出現雙側或一側手部笨拙無力 ， 大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌萎縮明顯而呈“爪表手” 。肌無力和肌萎縮逐漸向前臂、上臂和肩部延伸 ， 受累部位有肌束顫動 。由于錐體束受損而出現肌張力增高、肌腱反射亢進 ， 霍夫曼征及病理征陽性 。下運動神經元損傷時錐體束癥狀被掩蓋 ， 上肢肌張力減退 ， 腱反射減低或消失 。下肢多為痙攣性癱瘓 ， 肌張力增高 ， 腱反射亢進 ， 病理征陽性 。1～2年后 ， 可出現構音不清 ， 飲水發嗆 ， 吞咽困難 。
（三）脊髓損傷（injury of spinal cord） 損傷平面以下肢體為弛緩性癱瘓 ， 肌張力消失 ， 感覺和反射消失 ， 括約肌功能障礙 ， 大小便失禁 ， 稱為脊髓休克 。2～4周后休克期消失后 ， 癱瘓肢體肌張力增高、膝腱反射亢進、雙側霍夫曼征和巴彬斯基征、卡道克征陽性等 。
（四）頸內動脈閉塞（occlusion of iaternal carotidartey） 典型的臨床表現為對側偏癱 ， 以面部及上肢為重 ， 感覺障礙較輕 ， 伴有同側視力減退或喪失 。后者與眼動脈受累有關 。內囊后2/3、丘腦、視、聽放射、蒼白球內側核等結構的前脈絡膜動脈受累 ， 可出現對側同向偏盲、感覺過度、丘腦手等 。病變對側肌張力增高 ， 腱反射亢進 ， 霍夫曼征陽性 ， 巴彬斯基征及卡道克征陽性 。

霍夫曼征名詞解釋霍夫曼征又稱彈中指試驗 ， 是一種病理性神經反射 ， 檢查時檢查者以右手的食、中兩指夾持患者的中指中節 ， 使其腕關節背屈 ， 其他指各處于自然放松半屈狀態 ， 然后檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲 ， 若出現其他各指的掌屈運動 ， 即為霍夫曼征陽性 。
hoffman病理反應是什么意思霍夫曼(Hoffmann)征：使病人腕部稍為背伸 ， 手指微屈曲 ， 檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠側指間關節 ， 以拇指向下彈按其中指指甲 ， 拇指屈曲內收 ， 其它手指屈曲者為陽性反應 。
臨床上常由于病人頸椎報管狹窄、頸髓錐體束受到壓迫性損害所致 。
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