女性真實陰道斜隔及圖片 _女性

陰道斜隔綜合征
陰道斜隔綜合征是指雙子宮（偶有完全縱隔子宮）、雙子宮頸及陰道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔側的泌尿系統畸形，以腎缺如多見。陰道斜隔的兩面均覆蓋陰道上皮組織，起源于兩側子宮頸之間，斜行附著于一側陰道壁，遮蔽該側子宮頸，隔的后方與斜隔側子宮頸之間形成"斜隔后腔" 。
此病人為22歲青年女性，因月經期延長3月就診，經前一周少量血性分泌物三次至月經來潮。超聲提示此患者盆腔可見兩個子宮體部及兩個子宮頸，附件未見異常。
以下圖片為此患者MRI圖：

文章插圖
上圖為子宮T2WI橫斷位，能看到兩個宮體，子宮內膜增厚

文章插圖
上圖為陰道上端橫斷位圖，可見陰道內見一肌性分隔把陰道腔分為兩個腔

文章插圖
上圖為MRI定位相圖，隱約見右側腎窩未見右腎組織
據此，我們根據患者的臨床表現診斷患者為陰道斜隔綜合征。那么什么是陰道斜隔綜合征呢？
陰道斜隔綜合征是罕見的女性泌尿及生殖道畸形，其具體胚胎發育機制尚存在爭議。陰道斜隔綜合征往往在女性青春發育期發現，臨床癥狀表現為痛經、月經淋漓不盡、排尿困難等。該病容易延誤診斷，由于患者月經能按時來潮，陰道積血緩慢，容易造成延誤診斷。
陰道斜隔綜合征主要依靠影像學診斷，如超聲、MRI等；陰道斜隔綜合征ＭＲＩ多樣，不同發育異常造成解剖結構復雜。
陰道斜隔綜合征ＭＲＩ影像主要表現以下四點：
1、陰道上端積血及陰道內可見斜隔終止于一側陰道壁。
2、合并各種子宮畸形。其中雙子宮最常見，ＭＲＩ表現為雙宮體、雙宮頸，宮頸內分隔向下延續為陰道斜隔。
3、合并泌尿系統發育異常。以一側腎臟缺如最常見。一般陰道斜隔綜合征都具有合并泌尿道畸形，如不合并則不能診斷為陰道斜隔綜合征，僅診斷為陰道斜隔。
4、合并的其他盆腔病變。如盆腔積液、輸卵管積血或積液。
臨床上也可用觸診對陰道畸形，可探查陰道斜隔位置，如下圖：

文章插圖
陰道斜隔探查
【女性真實陰道斜隔及圖片】本文女性患者MRI表現符合以上四點，F61婦幼社區認為診斷此患者為陰道斜隔綜合征是毫無疑問的，最后手術也證實了核磁共振的診斷。