女性會陰裂傷是什么原因


女性會陰裂傷是什么原因

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會陰裂傷如果處理不及時可導致多種并發癥,嚴重影響到產婦的日常生活 。那么,引起女性會陰裂傷的原因是什么?產婦身體因素產婦年齡 如果是35歲以上首次生育的高齡產婦,由于會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷 。相反,如果產婦生育年齡偏小,外陰發育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現裂傷 。
產婦骨盆因素 骨盆出口后三角區是分娩胎兒時的重要關卡,如果產婦骨盆沒有發育好,出口狹窄,恥骨弓窄而低,難以超負荷性的壓力、伸展,可導致會陰裂傷 。
產婦存在陰道嚴重 如果產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒娩至陰道口時,容易發生會陰撕裂 。
其他因素滯產 此種情況多發生在缺乏生育經驗的初產婦,由于分娩婦產中常出現神經緊繃,腦部皮層功能失調,體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產道過久,導致產道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象,產婦兒分娩時,局部組織不強韌引發會陰裂傷 。
胎位異常 如果產婦出現胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力,產程延長甚至停滯 。此時若胎先露壓迫產道時間過長,可出現產道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發生陰裂傷 。
會陰裂傷的分度會陰1度裂傷 部位:僅會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,包括陰唇、前庭粘膜破裂 。
癥狀:會陰部的皮膚和粘膜,或陰道壁粘膜有撕裂,其范圍和面積有的很小,有的較廣 。出血不多 。
人群:常見二次分娩的產婦 。
【女性會陰裂傷是什么原因】 處理:輕度會陰裂傷,會陰表皮手術,不需要縫合即可自行恢復 。
會陰2度裂傷 部位:會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛門括約肌尚保持完整 。
癥狀:會陰體筋膜及肌層,累及陰道后壁黏膜,向陰道后壁兩側溝延伸并向上撕裂,解剖結構不易辨認,出血較多 。
人群:常見初次或者二次分娩的產婦,會陰Ⅱ度裂傷是多數產婦出現的裂傷分度 。
處理:中度會陰裂傷,裂傷深度達皮下軟組織或肌肉,但沒有傷及肛門括約肌,經過簡單修補即可愈合,幾乎不會留下后遺癥 。
會陰3度裂傷 部位:裂傷向會陰深部擴展,皮膚、粘膜、會陰體、肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整 。
癥狀:除皮膚、粘膜和肌肉外,肛門括約肌亦全部或部分被撕裂,直腸前壁往往同時被撕裂,肉眼即可看到斷裂的肛門括約肌和外翻的直腸粘膜 。
人群:常見初次分娩的產婦 。
處理:及時手術縫合 。重度會陰裂傷,皮下軟組織受傷,肛門括約肌出現斷裂,如果沒有及時進行縫合,可導致產后感染 。
會陰4度裂傷 部位:肛門、直腸和陰道完全貫通,直腸腸腔外露,為最嚴重的陰道會陰撕傷 。
癥狀:重度會陰裂傷,主要特征是肛門括約肌以及直腸黏膜皆出現裂傷 。但出血量可不多 。
人群:常見初次分娩的產婦 。
處理:及時正確縫合,如若未及時進行縫合,將會導致會陰陳舊性裂傷,甚至大便失禁 。