子宮肌瘤長在子宮里面還是外面 粘膜下肌瘤一定要重視


子宮肌瘤長在子宮里面還是外面 粘膜下肌瘤一定要重視

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子宮肌瘤可以發生在子宮的任何部位,這主要是因為總計劉原發于子宮肌層,當繼續增大時可向不同的方向發展,根據肌瘤所在的自公布為,可分為以下幾類 。肌壁間肌瘤最多見,占60%~70% 。肌瘤位于子宮肌層內,周圍有肌層包繞,肌瘤與肌壁間界限清楚 。肌瘤小時無癥狀,增大時可出現經量增多,經期延長 。
【子宮肌瘤長在子宮里面還是外面 粘膜下肌瘤一定要重視】
漿膜下肌瘤占20%~30% 。肌瘤向子官表面漿膜層生長,肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層 。當肌瘤繼續向漿膜層生長時僅有一細長的蒂與肌壁相連,成為一帶蒂的漿膜下肌瘤 。漿膜下子宮肌瘤一日發生蒂扭轉常表現為急性腹痛 。
黏膜下肌瘤較少見,占10%~15% 。肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出于子宮腔內,與黏膜層直接接觸 。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內 。
子宮頸肌瘤較少見,肌瘤在子官頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內,產生壓迫癥狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱 。
粘膜下肌瘤一定要重視子宮肌瘤的生長部位雖有幾種,但常為多發性的,即同時可存在2種或3種肌瘤 。子宮肌瘤最主要的癥狀是月經增多、經期延長、月經周期縮短,引起月經增多的主要是黏膜下及肌壁間肌瘤,而漿膜下肌瘤對月經影響較小 。所以,漿膜下肌瘤可以長得很大而無其他癥狀,患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診 。
因肌瘤生長部位及大小不同,還可出現不同程度的壓迫癥狀,如壓迫膀胱,出現尿頻、尿急;壓迫直腸,造成排尿困難 。漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可引起劇烈腹痛,這種情況下,常需要做手術切除肌瘤使子宮腔面積增大 。子宮內膜腺體分泌增多,可出現白帶增多,如伴有感染則可出現膿性白帶 。據調查,25%~35%的肌瘤患者可能會出現不孕 。