【消化道出血的癥狀 消化道出血的癥狀能自愈嗎】

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消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系 。急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現;出血部位在空腸曲氏韌帶以上時,臨床表現為嘔血,如出血后血液在胃內潴留時間較久,因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色 。
如出血速度快而出血量又多 。嘔血的顏色是鮮紅色 。黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道,但如十二指腸部位病變的出血速度過快時,在腸道停留時間短,糞便顏色會變成紫紅色 。右半結腸出血時,糞便顏色為鮮紅色 。在空、回腸及右半結腸病變引起小量滲血時,也可有黑糞 。
上消化道大量出血導致急性周圍循環衰竭 。失血量達大,出血不止或治療不及時可引起機體的組織血液灌注減少和細胞缺氧 。進而可因缺氧、代謝性酸中毒和代謝產物的蓄積,造成周圍血管擴張,毛細血管廣泛受損,以致大量體液淤滯于腹腔骨臟與周圍組織,使有效血容量銳減,嚴重地影響心、腦、腎的血液供應,終于形成不可逆轉的休克,導致死亡 。
在出血周圍循環衰竭發展過程中,臨床上可出現頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥;皮膚由于血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷;按壓甲床后呈現蒼白,且經久不見恢復 。靜脈充盈差,體表靜脈往往癟陷 。病人感到疲乏無力,進一步可出現精神萎靡、煩躁不安,甚至反應遲鈍、意識模糊 。老年人器官儲備功能低下,加之老年人常有腦動脈硬化、高血壓病、冠心病、慢性支氣管等老年基礎病,雖出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危險因素 。
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