皮試青霉素過敏怎么辦青霉素過敏怎么辦 _經驗分享

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青霉素本身不是過敏源，引起患者過敏的是合成、生產過程中引入的雜質——青霉素衍生物(如青霉酸)與蛋白質結合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作為半抗原，主要引起I型超敏反應。而控制雜質含量就可以控制過敏反應發生率。
立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min后根據病情、患者年齡等重復使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1～2h內腎上腺素達4mg 。
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。
在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時，可應用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據血壓隨時調整滴速，以維持到正常血壓水平。
治療中血壓仍不回升時，血管活性藥使用是不可缺少的，應隨時警惕心臟呼吸驟停，必要時吸氧，注意呼吸道通暢等綜合急救措施。青霉素過敏性休克其特點為反應迅猛，反應過程中一般不損傷組織細胞，故恢復后不留后遺癥，搶救重點是要發現早，給予及時的搶救處理，降低病死率。

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