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月經是由于子宮內膜脫落引起的，一旦發生有血塊的月經，常伴有痛經，脫落的子宮內膜和血液混合在一起，就組成了經血 。正常的經血鮮紅色的，沒有紫暗色血塊，但是有些人的經血中就出現了血塊，這是什么原因呢？生理現象月經是由于子宮內膜脫落引起的，脫落的子宮內膜和血液混合在一起，而組成了經血 。正常的經血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無血塊 。如果有較大的內膜脫落，即有血塊，這個屬于正常的生理現象 。
器質性病變如果月經出現血塊的話,可能是由于月經量較大,周期較長,經血在子宮,陰道停留時間過長,就會凝固,排出暗黑色或深紅色血塊.某些器質性病變導致的大量出血會有一些血塊出現 。常見于子宮肌瘤,子宮內膜息肉,子宮內膜增殖癥,子宮內膜異位癥等 。
內分泌失調如果月經量大，周期長引起的血塊不是器質性病變引起的，則可能是由于內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血，是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期 。
氣滯血瘀引起血塊月經有血塊的女性，中醫認為多與血淤有關，常常有氣滯血淤的表現，如顏面皮膚粗糙、無光澤、起座瘡 。個別患者出現顏面色素沉著，直接影響容顏美 。
宮寒引起血塊宮寒是中醫理論下的病名，直白地說就是“子宮寒冷”但是，中醫所說的“子宮”與西醫所指的子宮不同，它的范圍要更大些，包括子宮、卵巢等多種器官 。
宮寒的表現多見于月經周期延后，月經量少且色黑，有血塊，甚至月經停閉不行；月經前或經期小腹疼痛，熱敷后疼痛可得到緩解；白帶清稀量多等 。嚴重的宮寒可造成不孕、妊娠后胎兒發育遲緩、子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫等 。
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