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24小時，7例主動脈夾層！

健康知識養生常識

40℃的高溫持續了一周 ， 終于 ， 南京在近日迎來了降雨降溫 ， 氣溫雖然降至了舒爽的程度 ， 但陡然的氣溫驟降 ， 造成了致命的兇險疾病——A型主動脈夾層的高發 。 據了解 ， 8月30日 ， 江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）心臟大血管外科在24小時內同時接診了7例A型主動脈夾層的患者 ， 醫護團隊不眠不休徹夜救治 ， 終于將患者從“鬼門關”拉了回來 。
24小時，7例主動脈夾層！
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邵永豐教授團隊手術中
一連7臺 ， 手術燈徹夜長明
8月29日下午 ， 江蘇省人民醫院心臟大血管外科的會診手機接到了急診搶救室的電話 ， 從南京六合轉來1例急性A型主動脈夾層的患者 ， 手術間內 ， 心臟大血管外科剛完成當日擇期心臟手術的顧衛東主任醫師 ， 立即開始準備該患者的急診手術 。 同時 ， 江蘇省人民醫院夾層綠色通道開啟 ， 急診搶救室完成核酸檢測 ， 入院前相關準備；急查患者血型 ， 輸血科完成手術備血；手術室人員到位 ， 锃亮的手術器械一字排開 。 不到一小時 ， 所有術前準備均完善 ， 病人被送往手術室 ， 開始了急診手術 。
隨后 ， 會診手機接連不斷響起：“又來一個夾層 ， A型的！”緊接著 ， 從高淳、宿遷、蚌埠等地陸續共有7位患者被送往省人醫 。 如此集中的情況也屬少見 ， 心臟大血管外科科主任邵永豐教授統籌安排 ， 調配人員 ， 確保不延誤任何一個患者的救治 ， 同時上臺通宵完成急診手術 。 這一晚 ， 手術燈徹夜長明 ， 至30日晚 ， 整整24小時 ， 省人醫手術室一共完成了7例A型主動脈夾層患者的急診手術 。
24小時，7例主動脈夾層！
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邵永豐教授（右一）手術中
高速運轉！多學科團隊緊密協作 ， “高質量”完成救治
據了解 ， 急性主動脈夾層是一種極其兇險的疾病 ， 70％以上與高血壓密切相關 。 而A型主動脈夾層患者在48小時內的死亡率高達50% ， 其一旦發生破裂 ， 患者隨時有猝死可能 ， 這就要求必須盡快盡早為病人手術 ， 而一連7例的夾層患者救治無疑是對醫院急救能力的一大挑戰 。
“主動脈夾層患者的救治 ， 涉及到急診、麻醉與圍術期醫學科、輸血科、手術室、重癥監護等多學科的合作 ， 此前我們的夾層綠色通道的流程已經相當完備 ， 遇到緊急情況 ， 各科相關人員均能迅速到位 ， 因此這次集中的夾層患者救治過程非常順利” ， 邵永豐教授說 。
此外 ， 同時收治多例急診患者對醫院的綜合救治能力也提出了更高要求 ， “通常情況下 ， 科室會預留應急床位 ， 用于收治急診的患者 。 如果需要同時收治多例急診患者 ， 就要求病人術后早期脫離呼吸機 ， 以便空出床位收治其他急診患者 ， 這要求我們外科醫生的手術技術和術后監護能力都需要具備相匹配的實力 ， 截至31日晚 ， 已有3例患者順利脫離呼吸機 ， 轉入普通病房 。 ”心臟大血管外科監護病房趙勝主任醫師說 。
警惕！超體重患者高發 ， 新時代的“病從口入”
“在救治的7例患者中 ， 有3例年齡在50歲以下 ， 但體重都達到了90kg以上 ， 最重的患者體重達110kg 。 雖然患者體型巨大 ， 但手術中探查發現 ， 這些患者的主動脈都很細 。 這些患者同時合并嚴重的高血壓 ， 血壓最高的患者達到220mmHg ， 細小的主動脈長期承受巨大的負擔 ， 在加上高血壓 ， 就引發了主動脈夾層 。 ”邵永豐教授分析道 。
近年來 ， 隨著網絡文化的興起 ， 一大批網紅“吃播”“探店”主播成為年輕人追捧的對象 ， 同時滋生了不良的飲食習慣 。 高碳水、高鹽、高脂飲食無形中增加了人們的體重 ， 人群中 ， 肥胖、超體重的比例越來越高 。 “以往在老年患者中較為常見的主動脈夾層 ， 現在越來越青睞超體重的年輕人 ， 堪稱是新時代的‘病從口入’ ， 需要警惕的是 ， 肥胖患者不僅易發主動脈夾層 ， 同時也對手術及術后康復帶來了困難” ， 邵永豐教授提醒廣大市民 ， 受天氣驟降、情緒易激動等影響 ， 高血壓患者出現突發劇烈胸背部撕裂樣疼痛 ， 一定要急診就醫 。 日常生活中 ， 高血壓患者需堅持服藥、控制血壓、穩定情緒 ， 務必養成良好的飲食習慣 ， 控制好體重 ， 同時需避免一些相對刺激和激烈的活動 ， 保持規律生活作息 ， 這些對于預防急性主動脈夾層非常重要 。