乙肝 DNA是乙肝病毒復制的重要指標 ， 是測定乙肝病毒感染最直接、特異、敏感的指標 。乙肝病毒本身不直接對肝細胞造成損傷 ， 但乙肝病毒 DNA水平可用于評價乙肝病毒的復制、傳染性和治療效果 。乙肝病毒DNA滴度是抗病毒治療療效的重要預測指標 ， 有助于抗病毒治療后的監測和療效評價 。研究證實乙肝病毒 DNA陽性的乙肝患者經積極治療后預后較好 。
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目前 ， 抗病毒方案對乙肝病毒DNA陰性乙肝患者的治療效果仍有爭議 。本文主要說的是乙肝病毒DNA陰性乙肝患者抗病毒治療后乙肝病毒DNA變化與肝病預后的關系 。
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本文主要講的是一篇英文研究 ， 為回顧性研究 ， 實驗總共入組92個乙肝病人 ， 分為A組和B組 ， A組是指乙肝DNA陰性 ， 抗病毒治療12個月仍為陰性 。B組是指乙肝DNA陰性 ， 抗病毒治療12個月轉為陽性 。然后通過檢測兩組血清肝功能指標、血清病毒標志物及肝臟病理等治療探究乙肝病毒DNA陰性乙肝患者抗病毒治療后乙肝病毒DNA變化與肝病預后的關系
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血清學相關指標比較通過隨訪發現B組血清學在治療12個月左右肝功能指標均升高 ， 尤其是轉氨酶、凝血酶原活動度、甲胎蛋白較基線水平升高 。A組與B組治療12個月后轉氨酶和間接膽紅素水平比較 ， 差異有統計學意義 。綜上所述 ， 乙肝 DNA在抗病毒治療12個月后轉化為陽性的乙肝患者 ， 其肝組織的炎癥活性比乙肝 DNA陰性患者更為顯著 。
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肝臟病理結果比較【乙肝DNA陰性乙肝抗病毒治療后乙肝病毒DNA變化與肝病預后 乙肝陰性什么意思】病理分析顯示 ， B組患者的炎癥在基線時低于A組 。抗病毒治療12個月后 ， A組炎癥分級下降 。B組隨訪12個月炎癥分級較A組明顯升高 。A組病情改善的例數高于B組 ， 炎癥改善19例 ， 纖維化改善18例 。B組2例炎癥分級及纖維化分期無改善 。A組疾病進展率低于B組 ， 炎癥分級進展率明顯低于B組 ， 提示A組患者對抗病毒治療反應較好 。
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抗病毒治療對于乙肝DNA陰性乙肝患者是有效的 ， 可以提高抗病毒應答效果 。有助于改善肝功能 ， 延緩病情進展 。對于乙肝DNA病毒載量在抗病毒治療后出現明顯波動的乙肝患者 ， 應給予高度重視 ， 因為他們的病情仍在進展中 。密切監測肝功能、凝血酶原活動度、甲胎蛋白有助于及時發現病情變化 。此外 ， 有必要懷疑這些患者是否發生耐藥突變 ?？傊?nbsp;， 進一步研究HBV DNA與HBV相關性肝病進展的關系 ， 將有利于HBV相關性肝病的治療和預防 。
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