XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民XXX(身份證號) , 今年XX歲 , 長期患有XXX疾?。?需要長期服藥 , 完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾 。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證 。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn) 。
特此申請
【大病補(bǔ)助申請范文】此致
敬禮!
XXX
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