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周行濤：守護心靈的窗口（健康故事匯·最美醫生）( 二 )

健康知識養生常識


建設“透鏡庫” ， 留下“光明的種子”
持續不斷創新的背后有哪些訣竅？
“我一直希望做一名好醫生 ， 給患者最好的治療 ， 所以一直用心思考 ， 哪里還能再改進一點？哪怕是微小的進步 ， 也能讓更多近視患者擁有光明的未來 。 ”周行濤坦言 ， 持續開拓的動力 ， 某種程度上是患者給的 。
正是守著盡心盡力為患者服務的初心 ， 周行濤對患者面臨的實際問題持續鉆研 。 他曾用22年跟蹤治療一個患有角膜遺傳疾病的家庭 ， 力圖突破此類頑疾 。
據介紹 ， 圓錐角膜和角膜營養不良是眼科的頑癥 ， 圓錐角膜往往導致不規則散光及高度近視 ， 嚴重者會導致失明 ， 需要角膜移植；角膜營養不良則是一種遺傳性原發性進行性角膜病變 ， 發展到最后也需要角膜移植 ， 而中國角膜材料嚴重匱乏 ， 遠不能滿足臨床需求 。 長年累月在臨床的探索和思考讓周行濤有了新思路：“全飛秒手術取出來的‘廢棄物’——角膜組織透鏡 ， 如果能將其‘變廢為寶’再利用 ， 也許可以解決角膜材料匱乏的問題 。 ”
從兔眼到猴眼 ， 再拓展到人眼的自體透鏡移植、異體透鏡移植研究 ， 周行濤帶領團隊克服重重困難 ， 經過10余年不懈探索 ， 終于證明了飛秒激光近視和遠視手術中原本廢棄的角膜組織透鏡可成功用于治療一部分圓錐角膜和角膜營養不良等眼科患者 。 現在 ， 這項技術已經應用于臨床 。
“全飛秒手術取出的角膜透鏡是不可再生的人體組織 ， 本屬于人體的一部分 ， 丟掉就沒有了 。 醫生要為患者多想一步 ， 萬一今后用得著呢？也許有一天 ， 保存下來的透鏡就會煥發新的生命力 。 ”周行濤說 ， 患者的角膜透鏡既可以自己日后使用（如用于其它角膜疾病的治療） ， 也可以給血緣家人或捐贈給他人 ， 用于遠視、老花眼等的矯正 ， “設想一位20歲的年輕人300度近視時來做全飛秒手術 ， 如果保存了角膜組織透鏡 ， 等到這位患者45歲的時候來診希望矯正老花眼 ， 這時再把25年前保存的透鏡取出來 ， 用準分子激光磨鑲 ， 使修飾度數更精準接近目標屈光度 ， 然后把‘雕琢’好的透鏡放回角膜層間 ， 就可以‘完璧歸趙’了 。 ”
去年1月 ， 周行濤領銜在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院建立了一個“透鏡庫” 。 在遵循倫理規則的前提下 ， 歷經一系列流程 ， 原本廢棄的透鏡被保存在專用冰箱里 。 它們一個個靜靜地躺在那里 ， 成為患者自身透鏡儲存的潛在遠期自體應用及公益捐獻的寶庫 ， 也成為其他角膜疾病患者重見光明的種子 。 同一時期 ， 周行濤發起成立“中國角膜透鏡再生轉化聯盟” ， 希望匯聚更多力量造福更多患者 。
“最好的眼藥水是健康科普 ， 關鍵在‘防’”
早起跑步、看門診、開會、會診、手術……采訪人員采訪這天 ， 周行濤的日程安排得滿滿當當 ， 原定的采訪時間幾度推遲 。 工作如此繁忙 ， 多年來周行濤卻堅持抽出時間和精力帶領團隊定期開展科普 ， 這是為什么？
“我的老師曾說 ， 做近視醫生很失敗 ， 因為工作幾十年 ， 近視患者反而越來越多了 。 如果手術越做越多 ， 哪怕手術做得再好 ， 還是令人汗顏 。 ”周行濤坦言 ， 他在工作中也明顯感受到近些年近視患者、近視手術越來越多 ， 并且有往低齡化、高度近視發展的趨勢 。
對此 ， 周行濤看在眼里、急在心上：“我覺得必須把‘防’的源頭抓住 ， 不能等到孩子已經近視或者變成高度近視、出現相關并發癥再去治療 。 因此 ， 我們下定決心要做眼健康科普工作 。 ”
早在2002年 ， 周行濤帶領團隊在國內創建兒童與青少年屈光發育檔案和動態數據庫 ， 產生了良好的示范效應 。 他帶領團隊建立起“學?！t院—社區+眼視光一體化”近視防控與科普體系 ， 促進自主眼健康管理 ， 為家長提供智慧化科普與指導 。