指尖斷了!醫生四個半小時艱苦奮戰,徹夜守護三天,奇跡發生

揚子晚報網10月12日訊(通訊員朱霞宋亞君采訪人員萬凌云)近日 , 句容市人民醫院(江蘇省人民醫院句容分院)手足外科成功完成一例被業界稱為斷指再植“天花板”高難度的指尖端完全性離斷再植手術 , 讓患者“完全掉下來”的手指頭“復活”了!
指尖斷了!醫生四個半小時艱苦奮戰,徹夜守護三天,奇跡發生
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10月12日 , 院方介紹 , 目前患者正在進一步康復中 。
快!綠色通道助力斷指修復
9月30日下午 , 59歲的工人郭龍(化名)在工廠干活時不慎被機器擠傷手指 。 隨著一聲慘叫 , 只見郭龍左手鮮血直流 , 機器旁還散落著一個血淋淋的手指頭 , 慌了神的工友趕緊拾起斷落的手指 , 將他送往句容市人民醫院 。
急診接診后 , 立即聯系手足外科邵志報醫生緊急會診 。 邵醫生對郭龍受傷部位進行了仔細檢查 , 見左食指末節以遠離斷 , 斷端軟組織欠整齊 , 挫裂傷明顯 , 有活動性出血 。 診斷為:左食指離斷傷 , 需立即在顯微鏡下行斷指再植手術 。
斷指再植手術貴在一個“快”字 , 越早手術 , 成活率就越高 。 此時 , 距離手指受傷已過去兩個多小時 , 若不及時將受損的神經及血管接上 , 很可能耽誤最佳治療時間 , 使郭龍失去左手食指 。
時間緊、病情急 , 醫院立即為郭龍開通綠色通道 , 緊急清創、斷端包扎止血 , 并以最快速度完善術前準備 。
指尖斷了!醫生四個半小時艱苦奮戰,徹夜守護三天,奇跡發生
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成功修復
精!繡花功力吻合神經血管
院方告訴采訪人員 , 斷指再植術是醫生在顯微鏡下進行的精細手術 , 手術醫生需要用比繡花針還纖細的手術針 , 在細如毛發的血管和神經間“穿針引線” , 精確吻合血管、神經和肌腱 。 而人的血管像樹根一樣 , 越到后面越細密 , 手指末節的血管是最多而纖細的 , 每一個微小細節都決定手術成功與否 , 要求醫生擁有極精細的操作技術與無與倫比的耐心 。
一系列緊張有序的術前準備工作完成后 , 郭龍被推進手術室 。 在麻醉團隊及手術護理團隊的協作下 , 邵志報主治醫師與田大川醫師為郭龍實施手術 。 手術開始 , 醫護人員首先用大量生理鹽水、碘伏、雙氧水沖洗傷口徹底清創 , 去除挫傷嚴重組織及異物 。 隨后 , 在顯微鏡的輔助下探查 , 發現郭龍尺側指動脈從末節抽出 , 尺側遠端無法行血管吻合 , 這給手術帶來巨大的挑戰 。
迎難而上!醫生們并未放棄 , 他們憑著精湛的技術在顯微鏡下找到遠端橈側血管 , 在剪除嚴重挫傷血管 , 修平遠近端血管后 。 此后 , 在顯微鏡下耐心將僅0.2毫米的近段尺側指動脈與遠端橈側指動脈進行無張力吻合 , 再游離雙側指神經斷端 , 吻合指神經......經過四個半小時的艱苦奮戰 , 郭龍斷離的一根動脈、兩根靜脈、兩根神經全部接通 。
隨著止血帶松開的一剎那 , 郭龍左小指皮膚顏色恢復紅潤 。 “通了!通了!”這讓整個手術團隊格外振奮 。
暖!悉心守護三天度過危險期
“手術成功只是第一步 , 術后72小時是血管危象高發期 , 隨時會發生血栓、血管痙攣、靜脈危象 。 ”邵志報告訴采訪人員 , 術后72小時是斷指再植能否成活的關鍵時期 , 如果血液循環發生問題 , 靜脈回流不好 , 就會出現指頭壞死 。
為此 , 術后前三天 , 邵志報和田大川兩名醫生放棄國慶假期 , 天天盯著 , 晚上輪流值班 , 每兩小時起來查看郭龍患指情況 , 嚴密觀察手指顏色、溫度 , 以便發現異常及時處理 。 功夫不負有心人 , 經過醫護人員的精心治療與護理 , 郭龍患指順利成活 , 手指外形及功能基本恢復 。