腎性高血壓所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓 , 屬繼發性高血壓的一種 , 而且是繼發性高血壓中最常見的一種 。
當腎臟發生腎實質或腎血管病變時 , 常引起腎臟血流灌注的固定性減少 , 導致腎臟缺血缺氧 , 此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質 , 其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素 。腎素是一種水解蛋白酶 , 進入血液循環后 , 與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素I (10 肽) , 并無升壓作用 。血管緊張素I經肺循環在血管緊張素轉換酶的作用下 , 脫去兩個氨基酸 , 形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽) , 進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽) 。血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強 , 使血壓升高 。其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍 。另外 , 血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質球狀帶 , 促使醛固酮分泌增加 , 引起鈉水潴留和血容量增加 , 提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性 。血管緊張素Ⅱ使血壓升高 , 而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重 , 腎缺血缺氧加重 , 腎內對抗高血壓的物質 , 如緩激肽、前列腺素生成減少 , 這樣相互影響 , 使血壓持續升高 。
針對腎性高血壓的發病機制 , 在藥物選擇方面 , 則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶 , 或能擴張腎動脈 , 改善腎臟供血供氧的藥物 , 以及減少血容量的藥物 , 均可起到降低腎性高血壓的作用 。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:
(1)抑制腎素活性的藥物 , 如可樂定 , 甲基多巴等 。
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑 , 如卡托普利 , 依那普利 , 培哚普利(雅施達) , 苯那普利拉(洛汀新)等 。
(3)改善腎臟供血供氧 , 減少腎素釋放的藥物 , 如肼苯噠嗪 , 雙肼苯噠嗪 , 長壓定等 。
(4)β受體阻滯劑 , 為腎上腺素能β受體阻滯劑 , 可抑制腎素分泌 , 對高腎素型高血壓效果好 , 如心得安、氨酰心安、美多心安等 。
(5)鈣拮抗劑 , 通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力 , 不影響心輸出量 , 長期應用不會導致鈉水潴留 , 甚至還有利尿效應 , 如硝苯吡啶 , 拜心通 , 洛活喜等 。
(6)利尿劑 , 一般用噻嗪類 , 若腎功能明顯受損 , 應選擇袢利尿劑 , 如速尿和丁尿胺等 。
對于較頑固的高血壓 , 可聯合應用數種作用不同的降壓藥 , 以加強療效 , 減少副作用 。高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征 , 是最常見的心血管疾病 。長期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能 , 最終導致這些器官功能衰竭 , 它是最常見的心血管疾病 。高血壓可分為原發性及繼發性兩大類 。在絕大多數患者中 , 高血壓的病因不明 , 稱之為原發性高血壓 , 占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中 , 血壓升高是某些疾病的一種臨床表現 , 本身有明確而獨立的病因 , 稱為繼發性高血壓 。原發性高血壓 , 又稱高血壓病 , 患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外 , 長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素 , 并影響重要臟器如心、腦、腎的功能 , 最終可導致這些器官的官能衰竭 。,3=首先要說明的是 , 高血壓是一個能控制不能根治的頑固性疾病 , 只要確定是原發性高血壓 , 就無法根治 , 繼發性高血壓 , 只有治愈引起高血壓的病因 , 高血壓才能自動消失 , 所以如何吹噓能治愈高血壓病的藥物 , 都是騙人的!

文章插圖
高血壓吃什么食物好?1. 三餐
飲食安排應少量多餐 , 避免過飽;高血壓患者常較肥胖 , 必須吃低熱能食物 , 總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右 , 每天主食150-250克 , 動物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人 , 可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果 。晚餐應少而清淡 , 過量油膩食物會誘發中風 。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食 。多吃高纖維素食物 , 如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等 , 以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等 。
2. 低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克 , 即約一小匙 。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉 , 3毫升醬油相當于1克鹽 。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高 , 應盡量少吃或不吃 。
3.高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用 , 可以在食譜中經常"露面" 。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類 , 根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等 , 水果如香蕉、棗、桃、橘子等 。魚不論對哪種高血壓患者 , 魚是首選的 , 因為流行病學調查發現 , 每星期吃一次魚的比不吃魚者 , 心臟病的死亡率明顯低 。
4.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C , 可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足 。有人提倡 , 每天吃1-2只蘋果 , 有益于健康 , 水果還可補充鈣 , 鉀、鐵、鎂等 。
一. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天 , 合理的膳食可以使你不胖也不瘦 , 膽固醇不高也不低 。
二. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類 。
應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類 。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃 。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
三.高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入 , 提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖 , 這類糖屬于單糖 , 易引起血脂升高 。
② 限制脂肪的攝入 。烹調時 , 選用植物油 , 可多吃海魚 , 海魚含有不飽和脂肪酸 , 能使膽固醇氧化 , 從而降低血漿膽固醇 , 還可延長血小板的凝聚 , 抑制血栓形成 , 防止中風 , 還含有較多的亞油酸 , 對增加微血管的彈性 , 防止血管破裂 , 防止高血壓并發癥有一定的作用 。
③ 適量攝入蛋白質 。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜 。每周吃2-3次魚類蛋白質 , 可改善血管彈性和通透性 , 增加尿鈉排出 , 從而降低血壓 。如高血壓合并腎功能不全時 , 應限制蛋白質的攝入 。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品 , 如土豆、茄子、海帶、萵筍 。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮 。少吃肉湯類 , 因為肉湯中含氮浸出物增加 , 能夠促進體內尿酸增加 , 加重心、肝、腎臟的負擔 。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下 , 即普通啤酒蓋去掉膠墊后 , 一平蓋食鹽約為6g 。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量 。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓 , 減少體內的鈉水潴留 。
⑥ 多吃新鮮蔬菜 , 水果 。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩 , 水果2至4兩 。
⑦ 適當增加海產品攝入:如海帶 , 紫菜 , 海產魚等 。
四 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時 , 用健康換取金錢 , 年老時 , 用運動換取健康 。”運動除了可以促進血液循環 , 降低膽固醇的生成外 , 并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生 。運動能增加食欲 , 促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠 。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動 , 才會有幫助 。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓 , 如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動 。零食都要少吃,按以下飲食,堅持自會完全康復.
不吃以下酸性食物:油炸,腌制,可樂,漢堡,牛奶,糖,堅果,豆類,葷菜.
【因為腎引起的高血壓吃什么藥 腎高血壓的吃什么好】喝水日3升(這條一定要做到).可吃米飯,粗糧,但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔.一個月不吃鹽,或者減少吃鹽量自然就降下去了
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