輕度高血壓吃什么藥降血壓最好輕度高血壓吃什么藥最好

2026-04-24 小知識生活百科

請問輕度高血壓用什么藥好?血壓是治不好的,只能控制血壓,但是高血壓并非不治之癥。
高血壓的治療在于控制血壓，并避免并發癥的發生。
治療高血壓病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的總危險。這就要求醫生在治療高血壓的同時，干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿?。⑦m當處理病人同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險就更高，治療這些危險因素的力度越大。心血管危險與血壓之間的相關呈連續性，在正常血壓范圍并無最低閾。因此抗高血壓治療的目標是將血壓恢復“正?！被颉袄硐搿彼?。大量研究說明，經降壓治療后，在一定的范圍內，血壓降得越低，危險亦降低得越多。現在的研究表明，青年、中年人或糖尿病人降壓至理想或正常血壓（<130/85mmHg），老年人至少降壓至正常高值（140/90mmHg）最妥。自測血壓日間收縮壓較門診低10-15mmHg，舒張壓低5-10mmHg 。高危的病人，血壓降至目標水平及對于其他危險因素的治療尤其重要。
根據高血壓發病的機理,對于高血壓的治療包括以下三個方面：
1、監測病人的血壓和各種危險因素。
2、改變生活方式：所有病人，包括需予藥物治療的病人均應改變生活方式。
3、藥物治療：中高度以上的高血壓患者，降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況。
抗高血壓藥物治療的原則
抗高血壓藥物是治療高血壓病的重要治療措施，但其臨床應用必須有一定的原則。根據臨床實踐經驗，藥物治療高血壓病大體上應遵守以下原則：
降壓不能過快，應逐步降壓；
選用藥物應因人而異；
首次治療應從單藥開始，階梯加藥（嚴重高血壓例外）；
聯合用藥優于大劑量單藥治療效果；
用藥量須按規定劑量用足；
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物；
熟練掌握并堅持使用幾個藥物；
【輕度高血壓吃什么藥降血壓最好輕度高血壓吃什么藥最好】新藥未必是最好的；
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數病人的治療須持之以恒地繼續下去，除非有必要改變治療方案。
抗高血壓的藥物很多，目前用于臨床的降壓藥就有一百幾十種，具體選用哪一種或哪幾種降壓藥治療，應根據病程長短、病情輕重、心血管狀態、有無并發癥或其他疾病來決定。
此外，還應根據用藥后的反應、副作用等進行調整或更換。藥物價格的高低和醫生的用藥習慣也影響著藥物的選擇。
下列幾條原則可供選藥時參考：
1、年齡60歲以上者，利尿劑和鈣拮劑通常比β受體阻滯劑更有效，應避免使用利血平或作用在中樞的藥物以防發生抑郁癥。為防止體位性低血壓，應慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
2、青年患者宜用β受體阻滯劑，但這可能使某些人的運動量受限制。
3、曾有中風或小中風史者，應避免使用能產生體位性低血壓的藥物。
4、有憂郁癥史者避免使用利血平及其制劑，中樞作用藥如甲基多巴、可樂寧及β受體阻滯劑也可導致或加重憂郁癥，因此宣選用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、血管擴張劑、鈣拮抗劑及α受體阻滯劑等。
5、對骨質疏松者（老年人多見）選用襻利尿劑以外的利尿劑較為合適，可有助于保護骨結構。對伴有偏頭痛的患者，宜用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。其他一些特定情況下的高血壓病人，如高血壓合并糖尿病、冠心病、腎功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血癥、性功能不全、哮喘、痛風及周圍血管疾病等時，選藥必須考慮藥物對合并癥的利與弊。
高血壓藥物治療從何時開始
患高血壓不一定都需藥物治療 ,可根據高血壓水平和危險程度而決定藥物治療開始時間。
高血壓危險程度分類
低度危險患者 :輕度高血壓 ,不存在其他危險因素。
中度危險患者 :中度高血壓同時不存在其他危險因素 ;輕度、中度高血壓 ,同時存在一般危險因素 (如吸煙、高膽固醇血癥、男性 60歲以上或女性 65歲以上、青少年開始發病、有心血管疾病遺傳史者 ) 。
高度危險患者 :重度高血壓患者 ;雖屬輕度或中度高血壓患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、臟器功能障礙等疾病患者。
藥物治療開始時間
低度危險患者 :首先改變生活方式 (限制食鹽每日在 7克以下 ;維持體重不超過標準體重 20% ;節酒 ,男性每日酒精攝入量不超過 20- 30克 ,女性不超過 10- 20克 ;控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入量 ;無心血管并發癥可進行輕度有氧運動 ;戒煙 ) ,每 2個月測血壓一次 ,如 6個月后血壓仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在醫生指導下進行小劑量藥物治療。
中度危險患者 :可按上述要求改變生活方式 ,每月測血壓一次 ,如 3個月后血壓仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,則應開始藥物治療 (由醫生指導 ) 。
高度危險患者 :除改變生活方式對 ,應立即在醫生指導下 ,選用合適藥物進行治療。血壓是治不好的,只能控制血壓,但是高血壓并非不治之癥。
高血壓的治療在于控制血壓，并避免并發癥的發生。
治療高血壓病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的總危險。這就要求醫生在治療高血壓的同時，干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿?。⑦m當處理病人同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險就更高，治療這些危險因素的力度越大。心血管危險與血壓之間的相關呈連續性，在正常血壓范圍并無最低閾。因此抗高血壓治療的目標是將血壓恢復“正?！被颉袄硐搿彼?。大量研究說明，經降壓治療后，在一定的范圍內，血壓降得越低，危險亦降低得越多 ?，F在的研究表明，青年、中年人或糖尿病人降壓至理想或正常血壓（<130/85mmHg），老年人至少降壓至正常高值（140/90mmHg）最妥。自測血壓日間收縮壓較門診低10-15mmHg，舒張壓低5-10mmHg 。高危的病人，血壓降至目標水平及對于其他危險因素的治療尤其重要。
根據高血壓發病的機理,對于高血壓的治療包括以下三個方面：
1、監測病人的血壓和各種危險因素。
2、改變生活方式：所有病人，包括需予藥物治療的病人均應改變生活方式。
3、藥物治療：中高度以上的高血壓患者，降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況。
抗高血壓藥物治療的原則
抗高血壓藥物是治療高血壓病的重要治療措施，但其臨床應用必須有一定的原則。根據臨床實踐經驗，藥物治療高血壓病大體上應遵守以下原則：
降壓不能過快，應逐步降壓；
選用藥物應因人而異；
首次治療應從單藥開始，階梯加藥（嚴重高血壓例外）；
聯合用藥優于大劑量單藥治療效果；
用藥量須按規定劑量用足；
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物；
熟練掌握并堅持使用幾個藥物；
新藥未必是最好的；
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數病人的治療須持之以恒地繼續下去，除非有必要改變治療方案。
抗高血壓的藥物很多，目前用于臨床的降壓藥就有一百幾十種，具體選用哪一種或哪幾種降壓藥治療，應根據病程長短、病情輕重、心血管狀態、有無并發癥或其他疾病來決定。
此外，還應根據用藥后的反應、副作用等進行調整或更換。藥物價格的高低和醫生的用藥習慣也影響著藥物的選擇。
下列幾條原則可供選藥時參考：
1、年齡60歲以上者，利尿劑和鈣拮劑通常比β受體阻滯劑更有效，應避免使用利血平或作用在中樞的藥物以防發生抑郁癥。為防止體位性低血壓，應慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
2、青年患者宜用β受體阻滯劑，但這可能使某些人的運動量受限制。
3、曾有中風或小中風史者，應避免使用能產生體位性低血壓的藥物。
4、有憂郁癥史者避免使用利血平及其制劑，中樞作用藥如甲基多巴、可樂寧及β受體阻滯劑也可導致或加重憂郁癥，因此宣選用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、血管擴張劑、鈣拮抗劑及α受體阻滯劑等。
5、對骨質疏松者（老年人多見）選用襻利尿劑以外的利尿劑較為合適，可有助于保護骨結構。對伴有偏頭痛的患者，宜用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。其他一些特定情況下的高血壓病人，如高血壓合并糖尿病、冠心病、腎功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血癥、性功能不全、哮喘、痛風及周圍血管疾病等時，選藥必須考慮藥物對合并癥的利與弊。
高血壓藥物治療從何時開始
患高血壓不一定都需藥物治療 ,可根據高血壓水平和危險程度而決定藥物治療開始時間。
高血壓危險程度分類
低度危險患者 :輕度高血壓 ,不存在其他危險因素。
中度危險患者 :中度高血壓同時不存在其他危險因素 ;輕度、中度高血壓 ,同時存在一般危險因素 (如吸煙、高膽固醇血癥、男性 60歲以上或女性 65歲以上、青少年開始發病、有心血管疾病遺傳史者 ) 。
高度危險患者 :重度高血壓患者 ;雖屬輕度或中度高血壓患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、臟器功能障礙等疾病患者。
藥物治療開始時間
低度危險患者 :首先改變生活方式 (限制食鹽每日在 7克以下 ;維持體重不超過標準體重 20% ;節酒 ,男性每日酒精攝入量不超過 20- 30克 ,女性不超過 10- 20克 ;控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入量 ;無心血管并發癥可進行輕度有氧運動 ;戒煙 ) ,每 2個月測血壓一次 ,如 6個月后血壓仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在醫生指導下進行小劑量藥物治療。
中度危險患者 :可按上述要求改變生活方式 ,每月測血壓一次 ,如 3個月后血壓仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,則應開始藥物治療 (由醫生指導 ) 。
高度危險患者 :除改變生活方式對 ,應立即在醫生指導下 ,選用合適藥物進行治療。玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次，每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
天麻茶：天麻營養豐富，100克千品中含海粗蛋白11.4%，脂肪5.2%，碳水化合物總量75.9%,纖維素5.8%，灰分7.5%，能量1606.6千焦。天麻能改善供血不足、眩暈：主治肢體麻木、驚厥；調節血脂、血壓、血粘度，防血管硬化及血柱形成，延緩衰老。
杜仲茶：杜仲是傳統名貴"滋補"中藥，具有公認藥效。除了可以保肝護腎、益氣固精，滋陰養血、促進代謝、增強免疫、延緩衰老、調節血壓、抑制癌癥等多種綜合功效外，尚可提高腸子蠕動與排泄能力，消除多余脂肪，改善腸胃功能，從根本上改善體質。高血壓食療法
1、山楂粥
【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當點心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。
【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2、桃仁粥
【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次，5～7天為一療程。
【功效】活血通經，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過大；懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3、胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內，加清水適量，煮至米開粥稠即可。
【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質，需現煮現吃，不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養不良等。
4、玉米糕
【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發酵面50克。
【制作】把發酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發酵，發酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時。再反復揉已餳好的面團，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。
5、西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊；大火燒開倒入西米，開水后改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成。
【功能】滋補強身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6、藕藏花生
【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。
【制作】在藕節的一端切開灌入花生米，灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內用冷水浸沒，中火煮2小時至藕酥熟，然后擠汁水2碗，食用時用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。
【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。高血壓食品有什么宜忌？
1、碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
2、蛋白質食品
適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）
3、脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
4、維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
5、其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡高血壓病人的飲食方法:
1、三餐
飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
3、高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面" 。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
4、果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
5、補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6、補鐵
研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血
7、飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。
以上飲食原則，高血壓病人若能落到實處，持之以恒，必會有益于自身健康壓應該控制在什么范圍?高血壓病一經確診，則血壓應盡量控制在正常范圍內。年輕的、輕度的患者以血壓控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在140mmHg以下。研究表明，舒張壓每降低5mmHg，患者的死亡率就會顯著減少32%，中風減少44%，糖尿病并發癥（包括截肢）減少24%，微血管并發癥（包括視網膜出血）減少37% 。專家發現最低血壓組的心血管事件發生率顯著減少，腎功能減退的速度也最慢，據此血壓控制目標最好設定為130/80mmHg 。
高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內，降壓治療也不可停止，這樣才能預防那些潛在的危險的并發癥。
使用抗高血壓藥物要注意哪三忌?長期使用抗高血壓藥物切記以下三忌：
一、忌服量過大引起血壓驟降。人體的動脈血壓是血液流向組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義，如血壓驟降，全身各組織器官血供應不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要器官，將會因缺氧而發生機能障礙，甚至造成不良后果。
二、忌突然停藥引起血壓反跳。長期服用降壓藥的高血壓病人，如果突然停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，臨床稱為降血壓停藥綜合癥。主要表現為血壓突然升高，引起頭昏、頭痛、乏力、出汗等一系列癥狀，有的病人還可因血壓驟升并發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于部分降壓藥長期服用后使機體對其產生依賴性，一旦突然停藥而出現的反跳現象。故長期服用降壓藥的患者切忌突然停藥，而應逐漸減少藥量，平衡過渡，以保證安全。
三、忌睡前服藥誘發腦血管意外。傳統的降血壓服藥方法，是每日藥量分3次服用，有些高血壓病人習慣睡前服用1次，以為服藥后血壓下降，可以舒舒服服地睡覺。殊不知，睡前服藥，2小時后可達血藥濃度最高峰值，而此時機體本身血壓也在下降，二者合一可導致血壓大幅度下降，從而誘發腦血栓形成，發生腦血管意外以及心絞痛和心肌梗塞。因此，高血壓病人一定要按醫生囑咐的時間服藥，或采用時辰藥理學原理服藥法，避免發生上述因掌握服藥時間不當而導致的不良后果。
高血壓病大多數采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實際治療過程中卻存在不少誤區，必須引起重視。
誤區之一：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。區之二：血壓一降，立即停藥。病人在應用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥；結果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥，如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現血壓下降，可采用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，而不應斷然停藥。
誤區之三：采用傳統的服藥方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大，可以在數分鐘之內上升2～5千帕，中午過后，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血。）傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥。可以有效地防止清晨醒后的血壓劇烈變化，使血壓處于比較平衡狀態，因此效果較好。
誤區之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因為，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重后果。
誤區之五：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。
誤區之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。
輕度高血壓是指收縮壓18．8～21．2千帕(141～159毫米汞柱)和(或)舒張壓12．1～13．9千帕(91～104毫米汞柱)的高血壓，由于這類患者中的大多數在3～6個月的非藥物治療之后血壓可降至正常范圍或接近正常范圍，所以對其進行藥物治療需慎重考慮。1989年世界衛生組織對自70年代以來所進行的五大抗高血壓藥物干預研究進行系統的分析與總結，對臨界輕型高血壓患者的治療達到如下的共識：
(1)對于舒張壓在13．3千帕(100毫米汞柱)以下的輕度高血壓患者進行非藥物治療。
(2)非藥物治療無效、舒張壓在12．0～12．7千帕(90～95毫米汞柱)范圍內的臨界輕型高血壓患者若同時伴有糖尿病、高血脂，應進行抗高血壓藥物治療。
非藥物治療包括改善方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險，具體內容包括：
1、三餐。飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。
不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽。每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
3、高鉀。富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面" 。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。
4、魚。不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
5、果蔬。每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
6、補鈣。有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7、補鐵。研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。
8、飲水。天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。
限制飲酒。提倡高血壓患者應戒酒，因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應少于20～30g，女性則應少于10～15g 。
3.增加體力活動每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、迪斯科等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標為運動時最大心率加年齡達到180（或170），如要求精確由采用最大心率的60％～85％作為運動適宜心率，需在醫師指導下進行。運動頻度一般要求每周3～5次，每次持續20～60分鐘即可，可根據運動者身體狀況和所選擇種類以及氣候條件等而定。
飲食高血壓患者飲食要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜如芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、蘿卜、藹菜、菊花腦、大蒜、鮮竹筍和海產中的海帶、紫菜、海蜇、藻類等。少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食等。
流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關。高血壓患者每天攝入鹽量應少于5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。茶葉中含有少量茶堿，過濃，茶堿含量過高，會引起興奮、失眠、心悸。因此，高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，因此高血壓病人應限制吸煙與飲酒。
減肥、控制體重超體重是高血壓的獨立危險因素, 肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2～6倍,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食，減少每天攝入的總熱量；二是增加體力活動，包括快步、慢跑、游泳等。
體力活動適當的體育鍛煉可增強體質，減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，一般以30—60分鐘為宜,?強度因人而異。
心理因素研究表明，精神狀態對血壓有重要影響，情緒穩定，精神愉快、輕松則有助于高血壓下降或穩定。高血壓病人應注意勞逸結合，必須加強個性修養，胸懷寬闊，遇事不怒，經常保持心平氣和，情緒平穩，豁達而樂觀。避免激動、緊張，尤忌大發脾氣。
據腦、心、腎等重要器官損害程度，高血壓可分為三期：
(1)一期高血壓:高血壓患者臨床上無腦、心、腎等重要器官損害的表現。
(2)二期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心室肥厚或勞損，視網膜動脈出現狹窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。
(3)三期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心衰竭，腎功能衰竭，腦血管意外，視網膜出血、滲出、合并或不合并視乳頭水腫。
巧用黃芪治療高血壓黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經，具補氣固表利水、養血生肌托毒之功。然而，現代藥理學家在研究中又發現，黃芪治療高血壓，療效顯著且無毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據兼證隨證加減。此方對口服各種西藥后收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。
高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應堅持藥物治療外，經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
菊花茶：所有的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。荷葉茶：中醫實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當茶飲用，每天飲用數次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑。葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當茶飲用。蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次，每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
血脂增高在非藥物治療失敗后，或已伴有高血壓等并發癥時，才考慮使用降脂藥，并應在醫生的指導下用藥，這才是明智的選擇。但要注意的是，降脂治療能不吃藥就不吃藥，任何藥物都會有一定的毒副作用，或是或多或少地對肝臟等臟器功能有影響，降脂藥也不例外，因而不可盲目濫用。再說，即便吃藥也要和飲食、運動等結合起來才有好效果，光依賴藥物來降血脂并不科學。
如果患者除了血脂異常外，又伴有高血壓、冠心病、糖尿病及周圍動脈粥樣硬化病時，就應在醫生的指導下進行積極的藥物降脂治療，并堅持配合運動、飲食等非藥物療法，將血脂維持在理想的水平上，維護血管功能，降低和減輕高血壓、心臟病等疾病發生的危險性。
降脂治療是一件長期的事情，不要期望能在短期內治愈，也不要見已治愈就恢復以往不良的飲食習慣和生活方式，否則血脂又會反彈升高。高血脂所導致的不良后果是緩慢產生的，也不要以為目前沒有明顯的癥狀和不適而忽視對它的治療，如果待出現并發疾病的癥狀再進行治療，就為時已晚了。
參考資料：希望所有患者的高血壓快點好起來！降壓藥的使用或配伍禁忌
保鉀利尿劑禁與血管緊張素轉換酶抑制劑合用
β受體阻滯劑禁用于心衰的患者
血管緊張素轉換酶抑制劑禁用于妊娠婦女
鈣通道阻滯劑與利尿劑不是好的組合，而與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合適用于糖尿病腎病
血管緊張素轉換酶抑制劑與保鉀利尿劑和用可以防止低血鉀
β受體阻滯劑不宜與利尿劑長期合用，因可引起血糖和血脂紊亂
高血壓藥物治療新觀念
治療高血壓藥物的選擇從安全有效地降低血壓，轉變為應遵循以下原則：
1.安全有效地降低血壓；
2.有利于改善代謝障礙；
3.保護靶器官不受損害，有效降低高血壓并發癥的發生率；
4.適用于配合全身其它疾病的治療，減少不良反應的發生。
老年人如何用降壓藥
高血壓是老年人的一種常見病，對輕度患者應首選非藥物治療，其中包括降低體重、限制鈉鹽攝取、增加運動、限制飲酒、戒煙及松弛療法等。中度或嚴重者就應采取藥物治療配合非藥物療法，應注意以下問題：
1、選擇轉換酶抑制劑（如洛汀新）、鈣拮抗劑（如硝苯吡啶）和利尿劑（如氫氯噻嗪）效果較好。2、應選一個合適的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量。當不能控制血壓時換用另一類藥或聯合用藥。使用具有不同作用方式的多種降壓藥聯合治療時，常在小劑量即可控制高血壓，且藥物副作用小。
3、降壓藥通常需較長期服用，應定期測量血壓，根據自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量。4、用藥產生一些副作用后，可根據反應程度來調整用藥劑量。
5、血壓不宜壓得太低，高血壓病人在起坐、站立等體位變動時動作宜慢，更不宜參加較為劇烈的運動。
怎樣治療高血壓伴腎損害
治療伴有腎損害的高血壓患者，既要積極控制血壓，以延緩腎功能損害的進程，又要在用藥時注意腎功能狀況，盡可能選擇保護腎功能的藥物。伴有輕度腎損害的高血壓患者宜以血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛汀新）及利尿劑為首選，因前者有保護腎功能的作用，為避免降壓過度發生高鉀血癥，應從小劑量開始服用。使用利尿劑時不應利尿過度，以免引起血容量不足及電解質紊亂。
伴有腎損害的高血壓患者還應注意低鹽、優質高蛋白飲食，避免使用對腎有毒性的藥物，如氨基甙類的抗生素鏈霉素、慶大霉素等。
腎臟是高血壓損害的主要靶器官之一，同時又是血壓調節的重要器官。若高血壓一旦對腎臟造成損害，又可以因腎臟對體液平衡調節以及血管活性物質等代謝障礙，加劇了高血壓的嚴重程度。在各種原發或繼發性腎實質性疾病中，包括各種腎小球腎炎，糖尿病腎病，梗阻性腎病等，合并高血壓者可達80～90％。
高血壓患者應如何同服其他藥
高血壓患者中，有相當一部分是老年人，除患高血壓外，往往還同時患有其他慢性病，除了服降壓藥物外，還要服其他藥物。這樣一來，就必然牽涉到合理用藥問題。那么，您是否想到過各種藥物之間有無相互作用？這種相互作用對身體有無影響？哪些藥物同時服用比較安全？下面就幾種常用藥物間的相互作用，簡述如下：
最常見的情況是，部分高血壓患者，因發現不及時或對治療不重視或服藥不正規，久而久之，發生了左心室肥厚，甚至心臟功能受損害，最后導致心力衰竭。為了控制心衰，往往要服用洋地黃類強心藥，并且還要同時服降壓藥。醫務工作者在長期的臨床工作中發現，在服用鈣拮抗劑降壓治療時，某些鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫（草頭卓）等等，可以使血液中洋地黃類藥物的濃度上升，而有可能引起洋地黃中毒。尤其對有腎功能損傷者不利，同時尼群地平與洋地黃制劑合用時，其相互作用還會影響前者的降壓效果。
還有，某些鈣拮抗劑在與β--受體阻滯劑合用時，可引起明顯的低血壓。地爾硫卓與β--受體阻滯劑合用，可能引發對心率、對心房--心室的傳導及左心室功能的不利影響。維拉帕米與抗心律失常藥奎尼丁合用時，不僅引起低血壓，同時使奎尼丁血液濃度上升，造成不良后果。因此高血壓患者務必要注意。以防止腎臟病變的持續進展。
不能忽視輕度高血壓的治療
對于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg）病人，應采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療，已無人再持異議。醫學家通過多年研究，證實高血壓患者治與不治，后果截然不同。經過系統治療的病人，可以推遲病情進展，減少高血壓引起的嚴重并發癥如腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發生。但是，對血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長期以來人們的認識尚不一致。
所謂"不太嚴重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現因高血壓導致的器官損害的情況。據統計，處于此階段的高血壓患者占高血壓總人數的70％左右，這些病人的存在已經構成一個重要的公共健康問題。
研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計劃、有系統的治療后，并發癥和死亡率均遠低于未經治療的病人。舒張壓為90～114mmHg的病人，治療效果亦非常顯著，表現在腦溢血人數、死亡人數以及發展為急進型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數均減少，而且血壓可多年保持穩定，亦不易發生左心室肥厚或心力衰竭。
為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104mmHg的病人，應按具體病情決定治療方案。沒必要太麻煩！多吃降血壓的！少吃升血壓的！
堅持鍛煉！電視廣告上的
羅布麻茶1是用食療可以吃芹菜和山楂
2是日常生活不要激動,生氣,緊張或過度疲勞,經常運動鍛煉,休息
3是藥療,中醫制不錯,還有是吃靈芝粉有效,和優噠靈和悅達寧
(因為我外婆也有,所以比較真實)尼群地平片最好到大型醫院?？茩z查，在醫生的指導下用藥比較安全。因為高血壓這個病要慎重，如果不及時，準確用藥的話，可能會引起多方面的疾病，象腦出血，心臟病等等多方面的疾病。醫生開滴最好。土方有的時候還好過醫生開的藥呢，試下?。H上最新一項權威的大型高血壓研究表明，采用以【益壽平壓寧】為基礎的治療方案能更有效地減少高血壓患者心肌梗死的發生。此項研究是由中華國際疑難病研究總院心血管專研中心眾多醫學博士發起的，并邀請了美國、英國、愛爾蘭、瑞典、挪威、丹麥、芬蘭和冰島等國基因學博士參與的，共選擇了近7萬名高血壓患者，這些患者還伴有吸煙、糖尿病等多種心血管危險因素，目的是比較以“益壽平壓寧”為基礎的治療方案和其他標準治療方案的療效。研究結果證明，伴有多種心血管危險因素的高血壓患者使用以“益壽平壓寧”為基礎的治療方案，可明顯減少心肌梗死的發生，優于其他治療方案。該研究的發起人陳東民博士在新聞發布會上說：“這對眾多高血壓患者是個非常好的消息。”陳東民博士透露：“這個新的證據同其他大規模臨床終點研究一起，進一步強化了“益壽平壓寧”的臨床治療證據，證明以該藥為基礎的治療方案對于高血壓患者來說是最理想的 ?！毖芯窟€表明，同時服用“益壽平壓寧”治療的患者，心肌梗死和中風可以進一步顯著減少。
【益壽平壓寧】作為治療高血壓最新最先進的藥物，獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）、中國國家食品藥品監督管理局（SFDA）等權威機構的多重認證，改寫了國際醫學界治療高血壓徘徊不前的歷史，【益壽平壓寧】的研制成功，是世界醫學界治療高血壓史上重要的里程碑。經對數萬名服用過該藥的高血壓患者調查顯示，患者的滿意度為98.9% 。下回回答你，我把書上的內容搞忘了，吃點ACEI類的吧！最好?。?！像普萘洛爾之類的很便宜而且最合你的要求！

輕度高血壓吃什么藥降血壓最好輕度高血壓吃什么藥最好

文章插圖
請問輕度高血壓用什么藥好?血壓是治不好的,只能控制血壓,但是高血壓并非不治之癥。
高血壓的治療在于控制血壓，并避免并發癥的發生。
治療高血壓病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的總危險。這就要求醫生在治療高血壓的同時，干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病），并適當處理病人同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險就更高，治療這些危險因素的力度越大。心血管危險與血壓之間的相關呈連續性，在正常血壓范圍并無最低閾。因此抗高血壓治療的目標是將血壓恢復“正?！被颉袄硐搿彼?。大量研究說明，經降壓治療后，在一定的范圍內，血壓降得越低，危險亦降低得越多 ?，F在的研究表明，青年、中年人或糖尿病人降壓至理想或正常血壓（<130/85mmHg），老年人至少降壓至正常高值（140/90mmHg）最妥。自測血壓日間收縮壓較門診低10-15mmHg，舒張壓低5-10mmHg 。高危的病人，血壓降至目標水平及對于其他危險因素的治療尤其重要。
根據高血壓發病的機理,對于高血壓的治療包括以下三個方面：
1、監測病人的血壓和各種危險因素。
2、改變生活方式：所有病人，包括需予藥物治療的病人均應改變生活方式。
3、藥物治療：中高度以上的高血壓患者，降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況。
抗高血壓藥物治療的原則
抗高血壓藥物是治療高血壓病的重要治療措施，但其臨床應用必須有一定的原則。根據臨床實踐經驗，藥物治療高血壓病大體上應遵守以下原則：
降壓不能過快，應逐步降壓；
選用藥物應因人而異；
首次治療應從單藥開始，階梯加藥（嚴重高血壓例外）；
聯合用藥優于大劑量單藥治療效果；
用藥量須按規定劑量用足；
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物；
熟練掌握并堅持使用幾個藥物；
新藥未必是最好的；
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數病人的治療須持之以恒地繼續下去，除非有必要改變治療方案。
抗高血壓的藥物很多，目前用于臨床的降壓藥就有一百幾十種，具體選用哪一種或哪幾種降壓藥治療，應根據病程長短、病情輕重、心血管狀態、有無并發癥或其他疾病來決定。
此外，還應根據用藥后的反應、副作用等進行調整或更換。藥物價格的高低和醫生的用藥習慣也影響著藥物的選擇。
下列幾條原則可供選藥時參考：
1、年齡60歲以上者，利尿劑和鈣拮劑通常比β受體阻滯劑更有效，應避免使用利血平或作用在中樞的藥物以防發生抑郁癥。為防止體位性低血壓，應慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
2、青年患者宜用β受體阻滯劑，但這可能使某些人的運動量受限制。
3、曾有中風或小中風史者，應避免使用能產生體位性低血壓的藥物。
4、有憂郁癥史者避免使用利血平及其制劑，中樞作用藥如甲基多巴、可樂寧及β受體阻滯劑也可導致或加重憂郁癥，因此宣選用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、血管擴張劑、鈣拮抗劑及α受體阻滯劑等。
5、對骨質疏松者（老年人多見）選用襻利尿劑以外的利尿劑較為合適，可有助于保護骨結構。對伴有偏頭痛的患者，宜用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。其他一些特定情況下的高血壓病人，如高血壓合并糖尿病、冠心病、腎功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血癥、性功能不全、哮喘、痛風及周圍血管疾病等時，選藥必須考慮藥物對合并癥的利與弊。
高血壓藥物治療從何時開始
患高血壓不一定都需藥物治療 ,可根據高血壓水平和危險程度而決定藥物治療開始時間。
高血壓危險程度分類
低度危險患者 :輕度高血壓 ,不存在其他危險因素。
中度危險患者 :中度高血壓同時不存在其他危險因素 ;輕度、中度高血壓 ,同時存在一般危險因素 (如吸煙、高膽固醇血癥、男性 60歲以上或女性 65歲以上、青少年開始發病、有心血管疾病遺傳史者 ) 。
高度危險患者 :重度高血壓患者 ;雖屬輕度或中度高血壓患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、臟器功能障礙等疾病患者。
藥物治療開始時間
低度危險患者 :首先改變生活方式 (限制食鹽每日在 7克以下 ;維持體重不超過標準體重 20% ;節酒 ,男性每日酒精攝入量不超過 20- 30克 ,女性不超過 10- 20克 ;控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入量 ;無心血管并發癥可進行輕度有氧運動 ;戒煙 ) ,每 2個月測血壓一次 ,如 6個月后血壓仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在醫生指導下進行小劑量藥物治療。
中度危險患者 :可按上述要求改變生活方式 ,每月測血壓一次 ,如 3個月后血壓仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,則應開始藥物治療 (由醫生指導 ) 。
高度危險患者 :除改變生活方式對 ,應立即在醫生指導下 ,選用合適藥物進行治療。血壓是治不好的,只能控制血壓,但是高血壓并非不治之癥。
高血壓的治療在于控制血壓，并避免并發癥的發生。
治療高血壓病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的總危險。這就要求醫生在治療高血壓的同時，干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿?。?，并適當處理病人同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險就更高，治療這些危險因素的力度越大。心血管危險與血壓之間的相關呈連續性，在正常血壓范圍并無最低閾。因此抗高血壓治療的目標是將血壓恢復“正常”或“理想”水平。大量研究說明，經降壓治療后，在一定的范圍內，血壓降得越低，危險亦降低得越多 ?，F在的研究表明，青年、中年人或糖尿病人降壓至理想或正常血壓（<130/85mmHg），老年人至少降壓至正常高值（140/90mmHg）最妥。自測血壓日間收縮壓較門診低10-15mmHg，舒張壓低5-10mmHg 。高危的病人，血壓降至目標水平及對于其他危險因素的治療尤其重要。
根據高血壓發病的機理,對于高血壓的治療包括以下三個方面：
1、監測病人的血壓和各種危險因素。
2、改變生活方式：所有病人，包括需予藥物治療的病人均應改變生活方式。
3、藥物治療：中高度以上的高血壓患者，降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況。
抗高血壓藥物治療的原則
抗高血壓藥物是治療高血壓病的重要治療措施，但其臨床應用必須有一定的原則。根據臨床實踐經驗，藥物治療高血壓病大體上應遵守以下原則：
降壓不能過快，應逐步降壓；
選用藥物應因人而異；
首次治療應從單藥開始，階梯加藥（嚴重高血壓例外）；
聯合用藥優于大劑量單藥治療效果；
用藥量須按規定劑量用足；
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物；
熟練掌握并堅持使用幾個藥物；
新藥未必是最好的；
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數病人的治療須持之以恒地繼續下去，除非有必要改變治療方案。
抗高血壓的藥物很多，目前用于臨床的降壓藥就有一百幾十種，具體選用哪一種或哪幾種降壓藥治療，應根據病程長短、病情輕重、心血管狀態、有無并發癥或其他疾病來決定。
此外，還應根據用藥后的反應、副作用等進行調整或更換。藥物價格的高低和醫生的用藥習慣也影響著藥物的選擇。
下列幾條原則可供選藥時參考：
1、年齡60歲以上者，利尿劑和鈣拮劑通常比β受體阻滯劑更有效，應避免使用利血平或作用在中樞的藥物以防發生抑郁癥。為防止體位性低血壓，應慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
2、青年患者宜用β受體阻滯劑，但這可能使某些人的運動量受限制。
3、曾有中風或小中風史者，應避免使用能產生體位性低血壓的藥物。
4、有憂郁癥史者避免使用利血平及其制劑，中樞作用藥如甲基多巴、可樂寧及β受體阻滯劑也可導致或加重憂郁癥，因此宣選用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、血管擴張劑、鈣拮抗劑及α受體阻滯劑等。
5、對骨質疏松者（老年人多見）選用襻利尿劑以外的利尿劑較為合適，可有助于保護骨結構。對伴有偏頭痛的患者，宜用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。其他一些特定情況下的高血壓病人，如高血壓合并糖尿病、冠心病、腎功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血癥、性功能不全、哮喘、痛風及周圍血管疾病等時，選藥必須考慮藥物對合并癥的利與弊。
高血壓藥物治療從何時開始
患高血壓不一定都需藥物治療 ,可根據高血壓水平和危險程度而決定藥物治療開始時間。
高血壓危險程度分類
低度危險患者 :輕度高血壓 ,不存在其他危險因素。
中度危險患者 :中度高血壓同時不存在其他危險因素 ;輕度、中度高血壓 ,同時存在一般危險因素 (如吸煙、高膽固醇血癥、男性 60歲以上或女性 65歲以上、青少年開始發病、有心血管疾病遺傳史者 ) 。
高度危險患者 :重度高血壓患者 ;雖屬輕度或中度高血壓患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、臟器功能障礙等疾病患者。
藥物治療開始時間
低度危險患者 :首先改變生活方式 (限制食鹽每日在 7克以下 ;維持體重不超過標準體重 20% ;節酒 ,男性每日酒精攝入量不超過 20- 30克 ,女性不超過 10- 20克 ;控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入量 ;無心血管并發癥可進行輕度有氧運動 ;戒煙 ) ,每 2個月測血壓一次 ,如 6個月后血壓仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在醫生指導下進行小劑量藥物治療。
中度危險患者 :可按上述要求改變生活方式 ,每月測血壓一次 ,如 3個月后血壓仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,則應開始藥物治療 (由醫生指導 ) 。
高度危險患者 :除改變生活方式對 ,應立即在醫生指導下 ,選用合適藥物進行治療。玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次，每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
天麻茶：天麻營養豐富，100克千品中含海粗蛋白11.4%，脂肪5.2%，碳水化合物總量75.9%,纖維素5.8%，灰分7.5%，能量1606.6千焦。天麻能改善供血不足、眩暈：主治肢體麻木、驚厥；調節血脂、血壓、血粘度，防血管硬化及血柱形成，延緩衰老。
杜仲茶：杜仲是傳統名貴"滋補"中藥，具有公認藥效。除了可以保肝護腎、益氣固精，滋陰養血、促進代謝、增強免疫、延緩衰老、調節血壓、抑制癌癥等多種綜合功效外，尚可提高腸子蠕動與排泄能力，消除多余脂肪，改善腸胃功能，從根本上改善體質。高血壓食療法
1、山楂粥
【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當點心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。
【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2、桃仁粥
【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次，5～7天為一療程。
【功效】活血通經，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過大；懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3、胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內，加清水適量，煮至米開粥稠即可。
【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質，需現煮現吃，不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養不良等。
4、玉米糕
【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發酵面50克。
【制作】把發酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發酵，發酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時。再反復揉已餳好的面團，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。
5、西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊；大火燒開倒入西米，開水后改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成。
【功能】滋補強身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6、藕藏花生
【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。
【制作】在藕節的一端切開灌入花生米，灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內用冷水浸沒，中火煮2小時至藕酥熟，然后擠汁水2碗，食用時用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。
【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。高血壓食品有什么宜忌？
1、碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
2、蛋白質食品
適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）
3、脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
4、維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
5、其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡高血壓病人的飲食方法:
1、三餐
飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
3、高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面" 。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
4、果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
5、補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6、補鐵
研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血
7、飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。
以上飲食原則，高血壓病人若能落到實處，持之以恒，必會有益于自身健康壓應該控制在什么范圍?高血壓病一經確診，則血壓應盡量控制在正常范圍內。年輕的、輕度的患者以血壓控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在140mmHg以下。研究表明，舒張壓每降低5mmHg，患者的死亡率就會顯著減少32%，中風減少44%，糖尿病并發癥（包括截肢）減少24%，微血管并發癥（包括視網膜出血）減少37% 。專家發現最低血壓組的心血管事件發生率顯著減少，腎功能減退的速度也最慢，據此血壓控制目標最好設定為130/80mmHg 。
高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內，降壓治療也不可停止，這樣才能預防那些潛在的危險的并發癥。
使用抗高血壓藥物要注意哪三忌?長期使用抗高血壓藥物切記以下三忌：
一、忌服量過大引起血壓驟降。人體的動脈血壓是血液流向組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義，如血壓驟降，全身各組織器官血供應不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要器官，將會因缺氧而發生機能障礙，甚至造成不良后果。
二、忌突然停藥引起血壓反跳。長期服用降壓藥的高血壓病人，如果突然停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，臨床稱為降血壓停藥綜合癥。主要表現為血壓突然升高，引起頭昏、頭痛、乏力、出汗等一系列癥狀，有的病人還可因血壓驟升并發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于部分降壓藥長期服用后使機體對其產生依賴性，一旦突然停藥而出現的反跳現象。故長期服用降壓藥的患者切忌突然停藥，而應逐漸減少藥量，平衡過渡，以保證安全。
三、忌睡前服藥誘發腦血管意外。傳統的降血壓服藥方法，是每日藥量分3次服用，有些高血壓病人習慣睡前服用1次，以為服藥后血壓下降，可以舒舒服服地睡覺。殊不知，睡前服藥，2小時后可達血藥濃度最高峰值，而此時機體本身血壓也在下降，二者合一可導致血壓大幅度下降，從而誘發腦血栓形成，發生腦血管意外以及心絞痛和心肌梗塞。因此，高血壓病人一定要按醫生囑咐的時間服藥，或采用時辰藥理學原理服藥法，避免發生上述因掌握服藥時間不當而導致的不良后果。
高血壓病大多數采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實際治療過程中卻存在不少誤區，必須引起重視。
誤區之一：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。區之二：血壓一降，立即停藥。病人在應用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥；結果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥，如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現血壓下降，可采用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，而不應斷然停藥。
誤區之三：采用傳統的服藥方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大，可以在數分鐘之內上升2～5千帕，中午過后，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血。）傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥。可以有效地防止清晨醒后的血壓劇烈變化，使血壓處于比較平衡狀態，因此效果較好。
誤區之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因為，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重后果。
誤區之五：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。
誤區之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。
輕度高血壓是指收縮壓18．8～21．2千帕(141～159毫米汞柱)和(或)舒張壓12．1～13．9千帕(91～104毫米汞柱)的高血壓，由于這類患者中的大多數在3～6個月的非藥物治療之后血壓可降至正常范圍或接近正常范圍，所以對其進行藥物治療需慎重考慮。1989年世界衛生組織對自70年代以來所進行的五大抗高血壓藥物干預研究進行系統的分析與總結，對臨界輕型高血壓患者的治療達到如下的共識：
(1)對于舒張壓在13．3千帕(100毫米汞柱)以下的輕度高血壓患者進行非藥物治療。
(2)非藥物治療無效、舒張壓在12．0～12．7千帕(90～95毫米汞柱)范圍內的臨界輕型高血壓患者若同時伴有糖尿病、高血脂，應進行抗高血壓藥物治療。
非藥物治療包括改善方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險，具體內容包括：
1、三餐。飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。
不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽。每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
3、高鉀。富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面" 。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。
4、魚。不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
5、果蔬。每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
6、補鈣。有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7、補鐵。研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。
8、飲水。天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。
限制飲酒。提倡高血壓患者應戒酒，因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應少于20～30g，女性則應少于10～15g 。
3.增加體力活動每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、迪斯科等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標為運動時最大心率加年齡達到180（或170），如要求精確由采用最大心率的60％～85％作為運動適宜心率，需在醫師指導下進行。運動頻度一般要求每周3～5次，每次持續20～60分鐘即可，可根據運動者身體狀況和所選擇種類以及氣候條件等而定。
飲食高血壓患者飲食要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜如芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、蘿卜、藹菜、菊花腦、大蒜、鮮竹筍和海產中的海帶、紫菜、海蜇、藻類等。少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食等。
流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關。高血壓患者每天攝入鹽量應少于5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。茶葉中含有少量茶堿，過濃，茶堿含量過高，會引起興奮、失眠、心悸。因此，高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，因此高血壓病人應限制吸煙與飲酒。
減肥、控制體重超體重是高血壓的獨立危險因素, 肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2～6倍,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食，減少每天攝入的總熱量；二是增加體力活動，包括快步、慢跑、游泳等。
體力活動適當的體育鍛煉可增強體質，減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，一般以30—60分鐘為宜,?強度因人而異。
心理因素研究表明，精神狀態對血壓有重要影響，情緒穩定，精神愉快、輕松則有助于高血壓下降或穩定。高血壓病人應注意勞逸結合，必須加強個性修養，胸懷寬闊，遇事不怒，經常保持心平氣和，情緒平穩，豁達而樂觀。避免激動、緊張，尤忌大發脾氣。
據腦、心、腎等重要器官損害程度，高血壓可分為三期：
(1)一期高血壓:高血壓患者臨床上無腦、心、腎等重要器官損害的表現。
(2)二期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心室肥厚或勞損，視網膜動脈出現狹窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。
(3)三期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心衰竭，腎功能衰竭，腦血管意外，視網膜出血、滲出、合并或不合并視乳頭水腫。
巧用黃芪治療高血壓黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經，具補氣固表利水、養血生肌托毒之功。然而，現代藥理學家在研究中又發現，黃芪治療高血壓，療效顯著且無毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據兼證隨證加減。此方對口服各種西藥后收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。
高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應堅持藥物治療外，經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
菊花茶：所有的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。荷葉茶：中醫實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當茶飲用，每天飲用數次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑。葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當茶飲用。蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次，每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
血脂增高在非藥物治療失敗后，或已伴有高血壓等并發癥時，才考慮使用降脂藥，并應在醫生的指導下用藥，這才是明智的選擇。但要注意的是，降脂治療能不吃藥就不吃藥，任何藥物都會有一定的毒副作用，或是或多或少地對肝臟等臟器功能有影響，降脂藥也不例外，因而不可盲目濫用。再說，即便吃藥也要和飲食、運動等結合起來才有好效果，光依賴藥物來降血脂并不科學。
如果患者除了血脂異常外，又伴有高血壓、冠心病、糖尿病及周圍動脈粥樣硬化病時，就應在醫生的指導下進行積極的藥物降脂治療，并堅持配合運動、飲食等非藥物療法，將血脂維持在理想的水平上，維護血管功能，降低和減輕高血壓、心臟病等疾病發生的危險性。
降脂治療是一件長期的事情，不要期望能在短期內治愈，也不要見已治愈就恢復以往不良的飲食習慣和生活方式，否則血脂又會反彈升高。高血脂所導致的不良后果是緩慢產生的，也不要以為目前沒有明顯的癥狀和不適而忽視對它的治療，如果待出現并發疾病的癥狀再進行治療，就為時已晚了。
參考資料：希望所有患者的高血壓快點好起來！降壓藥的使用或配伍禁忌
保鉀利尿劑禁與血管緊張素轉換酶抑制劑合用
β受體阻滯劑禁用于心衰的患者
血管緊張素轉換酶抑制劑禁用于妊娠婦女
鈣通道阻滯劑與利尿劑不是好的組合，而與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合適用于糖尿病腎病
血管緊張素轉換酶抑制劑與保鉀利尿劑和用可以防止低血鉀
β受體阻滯劑不宜與利尿劑長期合用，因可引起血糖和血脂紊亂
高血壓藥物治療新觀念
治療高血壓藥物的選擇從安全有效地降低血壓，轉變為應遵循以下原則：
1.安全有效地降低血壓；
2.有利于改善代謝障礙；
3.保護靶器官不受損害，有效降低高血壓并發癥的發生率；
4.適用于配合全身其它疾病的治療，減少不良反應的發生。
老年人如何用降壓藥
高血壓是老年人的一種常見病，對輕度患者應首選非藥物治療，其中包括降低體重、限制鈉鹽攝取、增加運動、限制飲酒、戒煙及松弛療法等。中度或嚴重者就應采取藥物治療配合非藥物療法，應注意以下問題：
1、選擇轉換酶抑制劑（如洛汀新）、鈣拮抗劑（如硝苯吡啶）和利尿劑（如氫氯噻嗪）效果較好。2、應選一個合適的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量。當不能控制血壓時換用另一類藥或聯合用藥。使用具有不同作用方式的多種降壓藥聯合治療時，常在小劑量即可控制高血壓，且藥物副作用小。
3、降壓藥通常需較長期服用，應定期測量血壓，根據自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量。4、用藥產生一些副作用后，可根據反應程度來調整用藥劑量。
5、血壓不宜壓得太低，高血壓病人在起坐、站立等體位變動時動作宜慢，更不宜參加較為劇烈的運動。
怎樣治療高血壓伴腎損害
治療伴有腎損害的高血壓患者，既要積極控制血壓，以延緩腎功能損害的進程，又要在用藥時注意腎功能狀況，盡可能選擇保護腎功能的藥物。伴有輕度腎損害的高血壓患者宜以血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛汀新）及利尿劑為首選，因前者有保護腎功能的作用，為避免降壓過度發生高鉀血癥，應從小劑量開始服用。使用利尿劑時不應利尿過度，以免引起血容量不足及電解質紊亂。
伴有腎損害的高血壓患者還應注意低鹽、優質高蛋白飲食，避免使用對腎有毒性的藥物，如氨基甙類的抗生素鏈霉素、慶大霉素等。
腎臟是高血壓損害的主要靶器官之一，同時又是血壓調節的重要器官。若高血壓一旦對腎臟造成損害，又可以因腎臟對體液平衡調節以及血管活性物質等代謝障礙，加劇了高血壓的嚴重程度。在各種原發或繼發性腎實質性疾病中，包括各種腎小球腎炎，糖尿病腎病，梗阻性腎病等，合并高血壓者可達80～90％。
高血壓患者應如何同服其他藥
高血壓患者中，有相當一部分是老年人，除患高血壓外，往往還同時患有其他慢性病，除了服降壓藥物外，還要服其他藥物。這樣一來，就必然牽涉到合理用藥問題。那么，您是否想到過各種藥物之間有無相互作用？這種相互作用對身體有無影響？哪些藥物同時服用比較安全？下面就幾種常用藥物間的相互作用，簡述如下：
最常見的情況是，部分高血壓患者，因發現不及時或對治療不重視或服藥不正規，久而久之，發生了左心室肥厚，甚至心臟功能受損害，最后導致心力衰竭。為了控制心衰，往往要服用洋地黃類強心藥，并且還要同時服降壓藥。醫務工作者在長期的臨床工作中發現，在服用鈣拮抗劑降壓治療時，某些鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫（草頭卓）等等，可以使血液中洋地黃類藥物的濃度上升，而有可能引起洋地黃中毒。尤其對有腎功能損傷者不利，同時尼群地平與洋地黃制劑合用時，其相互作用還會影響前者的降壓效果。
還有，某些鈣拮抗劑在與β--受體阻滯劑合用時，可引起明顯的低血壓。地爾硫卓與β--受體阻滯劑合用，可能引發對心率、對心房--心室的傳導及左心室功能的不利影響。維拉帕米與抗心律失常藥奎尼丁合用時，不僅引起低血壓，同時使奎尼丁血液濃度上升，造成不良后果。因此高血壓患者務必要注意。以防止腎臟病變的持續進展。
不能忽視輕度高血壓的治療
對于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg）病人，應采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療，已無人再持異議。醫學家通過多年研究，證實高血壓患者治與不治，后果截然不同。經過系統治療的病人，可以推遲病情進展，減少高血壓引起的嚴重并發癥如腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發生。但是，對血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長期以來人們的認識尚不一致。
所謂"不太嚴重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現因高血壓導致的器官損害的情況。據統計，處于此階段的高血壓患者占高血壓總人數的70％左右，這些病人的存在已經構成一個重要的公共健康問題。
研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計劃、有系統的治療后，并發癥和死亡率均遠低于未經治療的病人。舒張壓為90～114mmHg的病人，治療效果亦非常顯著，表現在腦溢血人數、死亡人數以及發展為急進型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數均減少，而且血壓可多年保持穩定，亦不易發生左心室肥厚或心力衰竭。
為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104mmHg的病人，應按具體病情決定治療方案。沒必要太麻煩！多吃降血壓的！少吃升血壓的！
堅持鍛煉！電視廣告上的
羅布麻茶1是用食療可以吃芹菜和山楂
2是日常生活不要激動,生氣,緊張或過度疲勞,經常運動鍛煉,休息
3是藥療,中醫制不錯,還有是吃靈芝粉有效,和優噠靈和悅達寧
(因為我外婆也有,所以比較真實)尼群地平片最好到大型醫院專科檢查，在醫生的指導下用藥比較安全。因為高血壓這個病要慎重，如果不及時，準確用藥的話，可能會引起多方面的疾病，象腦出血，心臟病等等多方面的疾病。醫生開滴最好。土方有的時候還好過醫生開的藥呢，試下?。H上最新一項權威的大型高血壓研究表明，采用以【益壽平壓寧】為基礎的治療方案能更有效地減少高血壓患者心肌梗死的發生。此項研究是由中華國際疑難病研究總院心血管專研中心眾多醫學博士發起的，并邀請了美國、英國、愛爾蘭、瑞典、挪威、丹麥、芬蘭和冰島等國基因學博士參與的，共選擇了近7萬名高血壓患者，這些患者還伴有吸煙、糖尿病等多種心血管危險因素，目的是比較以“益壽平壓寧”為基礎的治療方案和其他標準治療方案的療效。研究結果證明，伴有多種心血管危險因素的高血壓患者使用以“益壽平壓寧”為基礎的治療方案，可明顯減少心肌梗死的發生，優于其他治療方案。該研究的發起人陳東民博士在新聞發布會上說：“這對眾多高血壓患者是個非常好的消息 ?！标悥|民博士透露：“這個新的證據同其他大規模臨床終點研究一起，進一步強化了“益壽平壓寧”的臨床治療證據，證明以該藥為基礎的治療方案對于高血壓患者來說是最理想的。”研究還表明，同時服用“益壽平壓寧”治療的患者，心肌梗死和中風可以進一步顯著減少。
【益壽平壓寧】作為治療高血壓最新最先進的藥物，獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）、中國國家食品藥品監督管理局（SFDA）等權威機構的多重認證，改寫了國際醫學界治療高血壓徘徊不前的歷史，【益壽平壓寧】的研制成功，是世界醫學界治療高血壓史上重要的里程碑。經對數萬名服用過該藥的高血壓患者調查顯示，患者的滿意度為98.9% 。下回回答你，我把書上的內容搞忘了，吃點ACEI類的吧！最好！??！像普萘洛爾之類的很便宜而且最合你的要求！

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