用什么藥物降低高血壓是最好的?一、一般治療
注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉 。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物 。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙 。
服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等 。
二、降壓藥物治療
根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用 。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用 。常用的降壓藥物有:
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2、 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 。
3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 。
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 。
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 。
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7、 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 。
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等 。
10、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等
降壓藥物選用的原則是:
①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥 。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物 。
【三級高血壓吃什么降壓藥最好 高血壓吃什么好降壓藥】②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用 。
③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外 。
④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可 。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等 。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療 。
⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩 。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消 。一、一般治療
注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉 。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物 。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙 。
服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等 。
二、降壓藥物治療
根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用 。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用 。常用的降壓藥物有:
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2、 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 。
3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 。
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 。
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 。
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7、 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 。
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等 。
10、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等
降壓藥物選用的原則是:
①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥 。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物 。
②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用 。
③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外 。
④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可 。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等 。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療 。
⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩 。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消 。世界衛生組織推薦的降壓藥物分為五大類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻斷劑 。這五大類藥物均可被選擇為開始降壓的即一線降壓藥物,由于各類降壓藥物作用特點不同,故選用時應根據每個高血壓者的具體情況,如高血壓的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而異地考慮 。利尿劑為最常用的一線降壓藥,如氫氯噻嗪,適用于老年人、肥胖者、有腎衰或心衰的高血壓患者,使用時應注意補鉀 。β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、氨酰心安等,特別適用于年輕人、發生過心肌梗死、伴心絞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者 。鈣拮抗劑適用于老年人和心絞痛的高血壓患者,常見不良反應為頭痛、面部潮紅、踝部水腫 。血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類)適用于年輕人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保護作用,常見不良反應為干咳 。血管緊張素II受體阻斷劑(沙坦類)為最新一類的降壓藥物,如蘆沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦(安博維)、替米沙坦(美卡素)等,對伴心力衰竭、糖尿病、腎損害患者也有靶器官保護的作用,其不良反應少,特別適用于使用其他降壓藥物有不良反應的患者,能明顯提高患者的治療順應性 。
藥物治療時應掌握以下原則:1.平穩降壓,長期、持續治療 。2.平穩降壓就是從低劑量開始,輕中度血壓增高者一般從單藥單劑量開始,每2~4周復查,根據血壓和有無不良反應調整藥物或劑量 。3.如單藥單劑量不足以降血壓時,提倡兩種藥物的聯合使用,好于大劑量單一用藥 。4.要盡量把血壓降到上述的靶目標,達靶目標后則應維持此時的藥物,需要長期、持續治療,因為高血壓本身就是中老年性疾病,隨著年老會發生和加重,一般不會自愈,而是需要藥物來控制且維持,切切不可突然停藥或撤藥,以免血壓波動引發心腦血管急性事件 。5.藥物服用應盡量簡便,以利于患者堅持治療 。
非藥物治療也非常重要 。如果只是用藥,不改變不良生活方式,同樣收不到好的療效 。非藥物治療包括:減輕體重;飲食調整——減少鹽的攝入(6克/天),多吃蔬菜水果,少吃脂肪;戒煙、控制飲酒;適量運動如慢跑、打太極拳等;保持積極、豁達、輕松的心境 。
高血壓是新世紀面臨的一大挑戰,讓我們多多重視它,重視其存在才會有更好的健康和幸福 。
好咯- -!
心情問題

文章插圖
治療高血壓的降壓藥 。哪一個品種最好,最安全 。都是一樣的,血管膨脹劑,無法根治,并且還有一定的副作用,加重肝腎負擔,甚至還有致癌風險 。每種降壓藥物各有特點,β-受體阻滯劑可以有效控制心率,降低心肌耗氧量,特別適合同時又冠心病的患者;鈣離子拮抗劑有擴張外周血管并降低心肌收縮力的作用,特別適合舒張壓升高明顯,心肌舒張功能減退的患者;利尿劑可以降低心臟的后負荷,適合同時合并心功能衰竭的患者;血管緊張素轉化酶抑制劑適合已經出現心室結構重構的患者 。所以每種降壓藥物都有自己的特點,只有適合的,沒有最好的 。一般利尿劑類的降壓藥比較安全你那么年輕,你什么都不用 就天天堅持運動,并少吃咸 的;芹菜經常吃 。沒什么的 不到兩周你的血壓一定會恢 復正常的 。祝你早日恢復好 同時心情快樂!!!
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