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高血壓腎陽虛吃什么藥最好 高血壓腎陽虛吃什么藥

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每位高血壓患者到醫院就診時測量的血壓 ， 僅僅是反映了一天當中血壓的一個瞬間的情況 。而高血壓是一種終身性的疾病 ， 醫生無法通過一個瞬間的血壓情況推斷出這位患者的整個情況 。而且隨著每位患者的不同服藥情況、不同服藥時間、不同的血壓節律、不同的運動量、不同的情緒…… ， 血壓是在不斷改變的 。這就需要高血壓患者要學會進行觀察 ， 從日常生活中摸索自己血壓的變化規律 ， 以便在就診時提供給醫生一個較為全面的信息 ， 為進一步診治打下良好的基礎 。
具體地講 ， 首先要注意自己的癥狀 。高血壓患者的癥狀并不特異 ， 有時還很輕微 ， 如輕度的頭暈、頭痛、疲乏…… 。患者應提高警惕 ， 一旦發現這些癥狀應及時測量血壓 ， 以確定癥狀出現時的血壓水平是低還是高 。這對于醫生進行藥物用量及品種的調整很有用 。而且 ， 這種癥狀還可以經常提醒您不要忘記服藥 。
另外 ， 要注意這種癥狀出現的時間段是在上午、下午還是晚上；以及與用藥的關系 。例如每天服藥前出現的頭暈頭痛并伴有血壓的增高 ， 可能是藥物作用的時間短 ， 在服藥前已達不到能將血壓控制在理想水平的血藥濃度 。這種情況下就需要換用作用時間更為長久的藥物或增加服藥次數 。如果發現頭暈癥狀出現在用藥后的數個小時內（即藥效的高峰期時段） ， 則有兩種可能性：第一是即使在藥效的高峰 ， 仍無法滿意地控制血壓 ， 治療上需要加藥；第二種則相反 ， 頭暈是低血壓的表現 ， 治療上需要減藥 ?？梢?nbsp;， 如果觀察不仔細 ， 很容易誤導治療 。
還要注意癥狀出現時的特點及并發情況 。如每次發作頭暈是否與體位有關 ， 發作時是否為突然發生 ， 發作時有無情緒激動以及面紅、出汗等等 。以及自己的脈率是否經常很快 。這對于醫生選擇藥物、確定劑量、篩查繼發性高血壓…… ， 都是重要的參考 。
（二）開始降壓治療時應注意的問題：
對與剛剛開始降壓治療的患者還應注意：用藥后有無原來未用藥前沒有的特殊不適 。因為這很可能與藥物的副作用有關 。降壓藥物有很多種 ， 但是患者很有可能對其中的一種或幾種不能耐受 ， 當患者發現用藥后的特殊不適感后 ， 應對照藥物說明書以確定是否與用藥有關 ， 必要時到醫院隨診 ， 及時調整藥物 。
（三）高血壓患者應注意合并疾病
還要提醒大家的是：高血壓患者同時還容易患有許多其他疾病 ， 如腦血管疾病等 。不要在出現癥狀時 ， 輕率的一概歸罪于血壓的升高 ， 而耽誤了其他并發情況的診治 。所以 ， 熟悉高血壓的常見癥狀是非常必要的 。而且 ， 如果除了高血壓之外 ， 患者同時患有其他的疾病 ， 如腦血管疾病、糖尿病、心臟病、外周血管疾病、支氣管哮喘等等 ， 醫生對于藥物的選擇也是不同的 。因此 ， 在患者就診時 ， 也一定將這些信息一起提供給醫生 。綜上所述 ， 高血壓的治療需要個體化 ， 只有患者自己認真觀察 ， 并如實將自己的情況反映給醫生 ， 醫生才能更好的了解患者 ， 確定出更完美的治療方案 。
（四）高血壓患者應做四項檢查
在我國35～74歲人群中 ， 高血壓的發病率高達27% 左右 ， 患病人數約1 。6億 。也許是高血壓太常見了 ， 也許是高血壓大多沒有癥狀 ， 以至不少人患病后并不重視 ， 有的寄希望于保健品 ， 有的人云亦云地吃些降壓藥 。特別是在門診中 ， 醫生為高血壓患者做了詳細的查體 ， 還要他查血、查尿、查心電圖等 ， 患者常會不耐煩的說：“血壓高 ， 量量血壓、開點藥不就完了 ， 為什么這么麻煩？現在的醫院真會倒騰患者的錢！”殊不知 ， 高血壓可能是某些疾病的表現 ， 更是心腦血管疾病的危險因素 。戴上高血壓帽子后的第一次檢查非常重要 ， 影響到醫生能否制定一個最好的個體化治療方案 。這是因為：
5%—10%的高血壓由其他疾病引起
雖然高血壓是生活方式病 ， 但在高血壓患者中 ， 有5%—10% 是由其他疾病引起的 。因此 ， 在首診時 ， 醫生首先要確定病因 ， 這關系到治療的方向 。有病因的高血壓要對因治療 ， 沒有原因的高血壓要對癥治療 ， 主要是控制血壓 。
引起繼發性高血壓的常見原因有:
⑴ 腎臟疾?。罕憩F為血尿、蛋白尿腎功能異常等 。
⑵ 腎血管或大血管病變：表現為四肢脈搏減弱或消失 ， B超檢查可發現兩腎大小不一樣 。
⑶ 內分泌疾?。褐饕悄I上腺、甲狀腺、甲狀旁腺腫瘤或增生 。可能出現消瘦、多汗、心悸、面色蒼白或陣發性高血壓 ， 口干、夜尿
多、雙下肢乏力甚至軟癱、低血鉀 ， 向心性肥胖、滿月臉、多毛、性功能障礙等 。
因此 ， 高血壓患者初診時 ， 千萬不能遺漏以上種種癥狀 。
首診 ， 四項檢查必不可少：
⑴ 查體：醫生首先要測量患者的上臂血壓 ， 通常會對比患者的兩側 。血壓 ， 兩個胳膊都要量 ， 取較高側的值 。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱 ， 較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管發生狹窄 。然后 ， 醫生會測量患者身高、體重和腰圍 ?，F已明確 ， 肥胖 ， 尤其是腹部肥胖是高血壓的重要危險因素 。隨后 ， 醫生還要進行心肺和神經系統檢查 ， 以了解有無心腦血管并發癥 。檢查有無頸動脈雜音、頸靜脈怒張、甲狀腺腫大、周圍動脈搏動等 。最后 ， 醫生要用眼底鏡觀察患者有無視網膜病變 ， 因為視網膜動脈的變化可反映高血壓外周小動脈的病變程度 ， 其硬化程度越重 ， 心臟的負荷越重 。
⑵ 血生化檢查：血液檢查一般包括血常規、血生化(包括血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂) 。肝腎功能的檢查有利于醫生根據患者的情況選擇降壓藥 ， 同時了解長期服用降壓藥對肝腎功能有無影響 。通過血脂、血糖的檢測 ， 了解有無心腦血管病的其他危險因素 。
⑶ 心電圖：心電圖是檢查高血壓患者有無高血壓所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等 ， 以便采取相應的措施 。
⑷ 尿液：主要檢查尿常規 ， 如果出現血尿和蛋白尿 ， 有可能為腎性高血壓或高血壓腎臟損害 。
必要時還應做：
1、24小時動態血壓監測：這一檢查能真實反映患者各時間點的血壓狀況 ， 揭示血壓波動的特點 。它有三個優點：
①有助篩選臨界高血壓及輕度高血壓；
②鑒別“白大衣高血壓”；
③預示各器官損害程度；
④指導合理使用降壓藥 。
2、超聲心動圖：了解高血壓患者心臟的結構和功能 ， 可以查出有無心室肥厚或心臟擴大 。
只有綜合以上各項檢查結果 ， 醫生才能制定出正確的治療方案 ， 更好地控制患者的高血壓 。早期、正規治療高血壓 ， 能使卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的發病率下降一半 。
（五）高血壓患者在什么情況下需要住院治療？
您知道嗎 ， 高血壓還會引起一些危急情況 ， 需要立即送往醫院救治呢！高血壓病患者都需要對這些情況有所了解 ， 才能夠在遇到的時候作出迅速判斷 ， 避免延誤搶救時機 。所以 ， 下面的內容 ， 所有患者和家屬都要認真仔細地閱讀 ， 并盡量記在心中！
出現以下的情況時 ， 標志著病情嚴重或危急 ， 應該立即送往醫院治療：
（1）首次發現血壓增高 ， 但經休息及藥物調整血壓持續不降者 。
（2）血壓升高伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐、病情進展較快者 。
（3）慢性腎病患者出現血壓增高時 。
（4）陣發性高血壓 ， 發作時血壓驟升驟降 ， 伴有頭痛、惡心嘔吐、氣促、大汗、焦慮恐懼時 。
（5）原血壓平穩 ， 突然血壓升高 ， 伴頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木無力或偏癱、意識障礙、昏迷等 。
（6）青少年高血壓伴有頭昏、下肢無力等 。
高血壓病程早期一般病情較穩定 ， 但是發展到了中、晚期發生危重癥的機會顯著增多 ， 嚴重的情況如高血壓腦病、腦出血、缺血性腦卒中、急性左心衰、急性冠脈功能不全、急進型惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤等可以威脅生命 。因此患者及家屬應對這些癥狀有所了解 ， 以便一旦出現時及早送往醫院 ， 爭取搶救時機 ， 挽救患者生命 。
參考資料:溶栓康復網

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