高血壓吃什么藥好?高血壓必須服用西藥來維持,中藥可能對表面癥狀有些好處,但實際血壓還是高,容易腦出血,更不能吃什么保健品 。不要聽他們的宣傳,都是騙人的
根據患者個人情況,自己斟酌以下用藥:
1鈣離子拮抗劑(個人建議:推薦)
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑:苯噻氮卓類:地爾硫卓等 。苯烷胺類:維拉帕米等 。
雙氫吡啶類:一代硝苯地平;二代緩釋硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用鈣通道阻滯劑普通型:
硝苯地平(心痛定):降壓快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):腦血管擴張作用比硝苯地平強,可用于蜘網膜下腔出血,腦血管痙攣, 缺血性腦中風 。
尼群地平:有利尿作用,降壓作用持久溫和 。
尼卡地平(佩爾地平):有選擇性心血管作用,可使心臟指數升高用于高血壓合并心腦病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧達):本藥起作用慢,服藥后7~8天才出現降壓效果 。
地爾硫卓(合心爽、恬爾心)
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片(波依定)
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫 。
尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片)
地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫 。
維拉帕米異搏定緩釋片
(2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有:
硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同)
硝苯地平控釋片(伲福達,長效心痛治)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響 。
優點:1、降壓療效和降壓幅度相對較強,而療效的個體差異較小,以及只有相對禁忌證,沒有絕對禁忌證 。2、對老年患者有較好降壓療效,收縮壓下降較明顯 。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯合使用而增強降壓療效 。可增加尿酸的排泄 。約80%經腎排泄,20%隨糞便排出
不良反應:1 。體位性低血壓2 。心動過速3 。抑制心肌收縮力:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4 。便秘5 。脛前、踝部水腫6 。心動過緩或傳導阻滯:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7 。頭痛、顏面潮紅、多尿8 。皮疹和過敏反應 。禁忌:骨骼變脆,變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑:(個人建議:遵醫囑)
常與其他降壓藥合用,以治療中、重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者 。噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應主要有:高尿酸血癥,故痛風者禁用;腎功能不全者不宜應用 。長期大量應用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高 。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等 。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平) 。適用于一、二級高血壓,尤其是老年高血壓或并發心衰者 。
禁忌:高尿酸血癥(噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高)或痛風患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受體阻滯劑:(個人建議:遵醫囑)
代表藥物為美托洛爾,普萘洛爾 。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者 。既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預防再梗死;青年人高血壓,心率快、心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率、降低血壓;對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯合其他類降壓藥來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人 。對尿酸代謝影響較小 。經腎臟排泄 。
不良反應:心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘;還可能會對血脂有影響 。因為此類藥物可以減慢心率,使用時應嚴密監測,保證使用后心率大于60次/分 。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿病:β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖癥狀,不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(個人建議:如果無不良反應,推薦)
代表藥物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明顯降低輕、中度高血壓;與其他藥物聯合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者 。更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄 。
常見的不良反應:為刺激性干咳,發生率達5%—20%,可能與肺血管里某些物質增多,刺激咳嗽反射有關 。
5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) (個人建議:推薦)
代表藥物為蘆沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦(安博維)、替米沙坦,氯沙坦,適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACEI不耐受的患者.
不良反應:服用本藥的患者偶有肝功能指標升高 。
(非抄襲,空間原創)復方降壓片高血壓康復湯不錯的,口碑很好,得到高血壓患者的好評

文章插圖
高血壓吃什么藥最好【什么藥對高血壓最有效 高血壓藥什么最好】我是醫生,就你所訴,建議口服倪福達...高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫 。一、合理膳食 1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低 。2.高血壓患者的飲食宜忌: ①碳水化合物食品: 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類 。應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類 。②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐) 應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸) ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類、菌類宜煮熟才吃 。應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類) 刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜) ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子) 醬菜類、咖啡 3高血壓病人應注意的飲食習慣 ①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高 。②限制脂肪的攝入 。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用 。③適量攝入蛋白質 。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜 。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓 。如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入 。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍 。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮 。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔 。⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g 。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量 。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留 。⑥多汔新鮮蔬菜,水果 。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩 。⑦適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等 。二適量運動 運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康 。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生 。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠 。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助 。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動 。1、進行運動的注意事項: ①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量 。②注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風 。③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的 。④選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊 。⑤進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時 。2、運動的禁忌 ①生病或不舒服時應停止運動 ②饑餓時或飯后一小時不宜做運動 ③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟 ④運動中有任何不適現象,應即停止 三戒煙限酒 吸煙會導致高血壓 。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分,收縮壓增加10-25mmhg 。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高 。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高 。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化 。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成 。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙 。與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議 。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓 。四心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因 。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓 。五自我管理 1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害 3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳 4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足 。6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生 。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,并及時就醫 。六按時就醫 ①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫 。如病情危重,請求救120急救中心
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