高血壓腎病適合吃什么降壓藥高血壓腎病吃什么降壓藥 _生活百科

慢性腎炎高血壓服用替米沙坦用補鉀嗎【高血壓腎病適合吃什么降壓藥高血壓腎病吃什么降壓藥】盡量少吃西藥，中藥為主。你好！
替米沙坦沒有補鉀的作用。
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腎衰竭患者如何選擇降壓藥？很多腎衰竭患者也會有血壓升高的情況，血壓升高了同樣會加重腎臟損傷，這樣就產生了惡性循環，所以腎衰竭患者選擇降壓藥也要慎重，既能控制住血壓又不損害腎功能才是“王道” 。當尿蛋白每天超過1克的情況下，血壓控制在125/75毫米汞柱以下;當尿蛋白每天下雨1克時，血壓可放寬到130/80毫米汞柱以下。慢性腎炎進展過程中，健存腎單位處于代償高血流動力學狀態，高血壓可進一步加重病變導致腎小球損傷。所以積極控制高血壓可有效防止腎功能損害加重。對于有明顯水納潴留者，利尿藥可作為首選。那么，腎衰竭如何選用降壓藥呢?專家推薦以下幾種臨床常用降壓藥：
①目前腎病醫院常用的降壓藥物首選是：血管緊張素轉換酶抑制藥：如卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利等; ②鈣拮抗藥：氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、尼群地平等; ③α1受體阻滯藥：哌唑嗪具有血管擴張作用，可擴張小動脈、小靜脈; ④擴血管藥物：如肼屈嗪有良好的降血壓作用。以上就是專家對腎衰竭如何選用降壓藥的講解。⑤高血壓出現的一些副作用可見皮疹、瘙癢、疲乏、眩暈、惡心、劇烈咳嗽、味覺異常等。個別人出現蛋白尿、粒細胞、中性白細胞減少及SGPT、SGOT升高、停藥后可恢復。腎功能損害者可出現血肌酐升高，少尿者可引起高血鉀癥，應定期檢查血鉀，若血鉀高者，禁食含鉀豐富的香蕉等蔬果。偶見血管性水腫，心律不齊。高血壓藥物服用指南（二） ■每個人都有自己的血壓生物鐘調節規律，睡前不服降壓藥不是絕對的醫生或醫學教科書上一般都提倡“睡前莫服降壓藥” 。這個觀點適用于一般高血壓患者，特別是服用短效降壓藥的患者。對于服用長效降壓藥物的高血壓患者或某些特殊的高血壓患者，“睡前莫服降壓藥”則不是絕對的。長效降壓藥是老年高血壓病人比較適宜的降壓藥物，每日1次，目前應用很廣泛。一般主張長效降壓藥在早晨7點左右服用，能較好控制白天的血壓升高和防止夜間容易發生的體位性低血壓。然而，也有許多臨床心血管病專家認為，將長效降壓藥放在睡前服亦未必不可。特別是呈現凌晨血壓升高為特點的高血壓病患者，睡前服用將能更好控制血壓波動。長效降壓藥的作用時間長，但起效的時間亦比較緩慢。在晚上9點左右服藥，午夜后達到血藥高峰，直至凌晨4至6點仍然具有顯著的降壓效應。由此可使晨起性高血壓得到有效控制。對于腦血管病患者的降壓治療，專家推薦應用血管緊張素轉換酶抑制劑和噻嗪類利尿劑降壓。這類患者血壓自身調節潛力明顯降低，甚至日夜血壓波動曲線消失。顱內血流主要靠動脈血壓水平調節，即顱內灌注壓隨著動脈血壓波動，因此，早晨或晚上服藥均關系不大。依那普利國外研究結果提示，晚上服用咳嗽發生率顯著降低。但利尿類降壓藥物如吲達帕胺、雙氫氯噻嗪等早上服藥為好，這樣可使晚上少上廁所。每個人的血壓都有自己的血壓生物鐘調節規律，并非是千篇一律都是“晝高夜低”，最好是能在醫生的幫助下進行24小時動態血壓監測，找出自己的血壓變化規律，把降壓藥物服在最高血壓來臨前2小時左右。一旦確定自己為晨起高血壓，將降壓藥物放到凌晨醒后服用更為科學；對于少數夜間血壓高的患者，可以采用長效降壓藥物在睡前服用。有些降壓藥物劑型要求必須晚上臨睡給藥，例如國外開發的維拉帕米脈沖釋放制劑，臨睡服用，次日凌晨4點左右脈沖釋放，藥物出現在血壓升高的危險時刻，體現了時辰治療學的要求和高技術定時釋放的技術優勢。對于絡活喜等，已有大宗研究，表明治療作用跟服藥時間段無關，只要每日定時服藥即可。

高血壓腎病適合吃什么降壓藥 高血壓腎病吃什么降壓藥

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