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高血壓有特效藥嗎 什么藥可以治療高血壓

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有什么藥可以治療高血壓通過飲食來調節，以清淡為主，戒煙限酒，平日里心情要保持愉快，盡量別發火，有話好好說 。用藥這方面也要根本個人情況，讓醫生給開，不要自己亂用的 。1.利尿降壓劑 這類降壓藥品種很多 。我國常用的是氫氯噻嗪 。我國應用廣泛的小復方制劑中都有它 。缺點是不良反應多 。例如可引起血糖升高，血膽固醇和甘油三酯升高，血尿酸升高和血清鉀降低等，還可以使胰鳥素敏感性下降 。目前趨向用小劑量，每天劑量不要超過25毫克 。吲噠帕胺是另一品種，它是長效的，每天早餐后服用一次即可，降壓作用可維持24小時 。不良反應較氫氯噻嗪少且較輕 。對血膽固醇和甘油三酯沒有不良影響 。伴有血脂異常者可服用 。2.β1受體阻滯劑 這類藥品種也很多 。目前應用的有阿替洛爾，美多洛爾和比索洛爾等 。都是長效藥，可每天服用一次 。它同時能治療冠心病 。不良反應主要是使心率減慢 。有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用 。老年人有"老慢支"較多，心率較慢或有心臟傳導阻滯等疾病 。往往不能應用 。需要應用時應加注意，應用前必須做心電圖 。3.鈣離子拮控劑 這類藥應用廣泛，因為它對代謝和電解質沒有不良影響 。我國高血壓病人療效較好 。第一代的品種有3大類 。第一類是維拉帕米，通常稱"異搏定" 。它要使心率減慢，產生心臟傳導阻滯，抑制心肌收縮 。所以高血壓中應用較少 。但它可治室上性心律失常 。第2類是地爾硫草，也使心率減慢，抑制心臟收縮素，但程度較維拉帕米為輕 。對心絞痛療效較好 。第3類是雙氫吡啶類，一般人稱它們為"地平類" 。因為這類藥的藥名結尾都是"地平" 。最早應用的品種是硝苯地平 。現在有不少新的品種，例如尼群地平，尼卡地平，氨氯地平，拉西地平等 。除降壓作用外還能治療心絞痛 。應用廣泛 。目前趨向是用長效品種或長效制劑 。每天早餐后服一次，即能控制一天24小時的血壓，服用方便，降壓平穩，血壓波動小，不良反應也少 。如氨氯地平就是這種長效品種，伴有心力衰竭者也可應用，不受影響 。硝苯地平作用產生快，持續時間短（6-8小時），一天需服3-4次，血壓波動大，不良反應較多，鑒于現在已有新的不少長效品種和長效制劑，所以最好不要用它 。4.血管緊張素轉換酶抑制劑品種多，應用廣泛，沒有代謝方面的不良反應 。有人稱它為"普利"類，因為藥名結尾都是"普利" 。例如卡托普利，依那普利，賴諾普利，培朵普利，貝那普利，西拉普利和福辛普利等 。療效和不良反應都相仿 。大多數作用時間持續較長，可每日服用一次 。最主要的不良反應是咳嗽，這種咳嗽的特點是干咳、無痰 。如果咳嗽較重，不能耐受，必須停用 。停用后咳嗽能逐漸消失 。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是新一類的降壓藥 。它拮抗血管緊張素Ⅱ受體，應用的指征，降壓療效，不良反應和禁忌癥都與血管緊張素轉換酶抑制劑相仿 。唯一不同之處是它沒有咳嗽的不良反應 。如果必須應用血管緊張素轉換酶抑制劑，而應用后有咳嗽，則可用本藥 。這類藥還能治療心力衰竭，但妊娠婦女禁用 。5.α1受體阻滯劑 它的優點是除降壓作用外，還能改善血脂異常，對老年前列腺增生肥大也有治療作用 。但它可引起低血壓，尤其在第一次應用時產生，稱"首劑反應" 。主要品種有哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪和烏拉地爾等 。6.小復方制劑 這是我國獨創的制劑 。首先由上海第二醫科大學附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所在60年代初期研制 。稱復方降壓片 。以后出現多種不同組成的小復方制劑 。例如常藥降壓片，復方羅布麻片，和珍菊降壓片等 。應用廣泛 。所含藥物主要成份是2-3種降壓藥，以1/3-1/8 的常規劑量含在一起，有的還含有維生素和鎮靜劑，有的還含有中藥，從而以中藥命名，實際上西藥降壓藥 。它們的特點是降壓作用溫和，不良反應少，價格低廉，未見有嚴重不良反應 。缺點是降壓作用較弱，對中、重型高血壓療效不理想 。同時藥片中所含降壓藥較陳舊 。此外，藥片中所含的非降壓藥成份，如維生素，鎮靜劑以及中藥，究竟起什么作用，都未經藥理和臨床研究闡明

高血壓有特效藥嗎 什么藥可以治療高血壓

文章插圖
治高血壓的藥有哪些【高血壓有特效藥嗎 什么藥可以治療高血壓】本病多數進展緩慢,需長期耐心而積極地治療 。首先要調動醫務人員和病人兩方面的積極性,單純依靠藥物不易獲得理想療效 。醫務人員要了解病人的思想、生活和工作情況,幫助病人認識本病是可以預防和基本得到控制的,尋找引起原發性高血壓的可能因素,采取措施加以防止,并恢復大腦皮質的正常功能 。凡舒張壓超過13.33kPa不論有無癥狀均應列為治療對象,說服病人長期接受治療,力爭使血壓經常保持在正常或接近正常水平 。一、一般治療注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉 。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物 。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙 。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等 。二、降壓藥物治療根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用 。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用 。常用的降壓藥物有:1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。2 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 。3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 。4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 。5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 。6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 。7 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 。9 復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等 。降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥 。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物 。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用 。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外 。④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可 。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等 。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療 。⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩 。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消 。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿 。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭 。⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能 。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施 。近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓 。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者 。三、康復治療臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量 ?？祻歪t療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發癥 。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面 。具體方法有:1 氣功療法:以松靜功為主,其要領是“體松、心靜、氣沉” 。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功 。2 太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉 。太極拳動中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用 。3 步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能 。4 醫療體操:練習太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行 。5 按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀 。6 理療:某些藥物的離子導入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療 。四、迅速降壓措施治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施