高血壓驗血要驗哪些項目心電圖、超聲心動圖及X線胸片,眼底檢查,尿常規檢查,血液生化檢查等 。
一、高血壓患者應做下列常規檢查:
1. 心電圖、超聲心動圖及X線胸片:確定高血壓病患者 心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大 。
2.眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級 。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重 。
3.尿常規檢查:了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由 腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等 。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時送檢;女患者應避開月經期并留中段尿做尿液檢查 。
4.血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起, 判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險因素及合并癥 。
5.其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲檢查 。
二、高血壓患者做一些常規檢查,目的是為了:
1.明確引起血壓異常升高的病因 。
2.明確高血壓病情嚴重程度 。
【繼發性高血壓要做什么檢查 繼發性高血壓做什么檢查明確病因】3.明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等,以及心、腦 。哪些檢查是高血壓病患者必須要做的
患者應做下列常規檢查:
(l)心電圖、超聲心動圖及x線胸片:確定高血壓病患者 心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或 合并冠心病等 。
(2)眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級 。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重 ??傊?,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預后都有幫助 。
(3)尿常規檢查:了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由 腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等 。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能 是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病 。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時送檢;女患者應避開月經期并留中段尿做尿液檢查 。
(4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起, 判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險因素及合 并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等 。
(5)其他檢查:腎臟及腎上腺b超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查 。24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,了解 晝夜血壓節律,以便合理指導用藥時間、劑量 。
高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規檢查,目的是為了:
①明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發性與繼發性高血壓;
②明確高血壓病情嚴重程度;
③明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等,以及心、腦 。腎并發癥,如冠心病、中風、腎功能不全等 。

文章插圖
怎樣檢查是原發性還是繼發性高血壓建議:你好,原發性高血壓病因還并不是太清楚,通常見于中老年人,年輕人出現的高血壓需要作詳細的檢查,了解是否有腎臟疾病、腎上腺疾病等問題,如果存在其他病因導致的血壓增高就是繼發性的高血壓,否則就是原發性的 ??梢韵茸鰝€腎臟動脈的超聲初步檢查 。您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《高血壓病都需要做那些檢查?有何意義?》
河南省中醫藥研究院附屬醫院-心血管科-王玉民副主任醫師
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