吃高血壓藥普利片副作用高血壓用什么普利 _生活百科

鹽酸咪達普利片能治高血壓嗎?通用名：鹽酸咪達普利片
英文名：Imidapril Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuan Midapuli Pian
【性狀】本品為薄膜衣片，除去膜衣后顯白色。
【藥理毒理】1.藥理本品為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑。口服后，在體內轉換成活性代謝物咪達普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ ，使外周血管舒張，降低血管阻力，產生降壓作用。2.毒理(致癌、致突變和生殖毒性)大鼠和小鼠分別長期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18個月和4個月，均未發現有致癌作用。細菌的逆轉變異試驗、小鼠微核試驗、染色體畸變和基因突變試驗均未見致突變作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。
【藥代動力學】健康成年男子口服10mg ，約6～8小時血漿中活性代謝物咪達普利拉的濃度達峰值(15ng/ml) ，消除半衰期為8小時， 24小時尿中總排泄率為服用劑量的25.5% 。健康成人每次口服10mg ，連續服用7天，血漿中咪達普利拉的濃度在3～5天后達穩態，未見有體內蓄積；但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較，可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。
【適應癥】1.治療原發性高血壓。2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。
【用法和用量】口服，成人一次5～10mg ，一日一次；重癥高血壓，或腎實質性病變繼發性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg 。
【不良反應】本品不良反應大多輕微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉移酶升高。有報道血管緊張素轉換酶抑制劑可引起各種血細胞減少。
【禁忌】1.對本品有過敏史的患者2.用其它血管緊張素轉換酶抑制劑引起血管神經性水腫的患者3.用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜(AN69?)進行血液透析的患者
【注意事項】1．嚴重腎功能障礙患者、兩側腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。2．重癥高血壓患者、進行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進行低鹽療法的較嚴重患者須從小劑量開始用藥。3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業等危險作業時應注意。4．手術前24小時內最好不用本藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。2.哺乳期婦女慎用本品，必須用藥時，應中止哺乳。
【兒童用藥】作為抗高血壓藥，本品在兒童中應用的安全性和有效性目前尚未明確。
【老年患者用藥】老年人服用本品時，因從低劑量開始（如2.5mg），并根據患者情況酌情增減劑量，調整服用間期。
【藥物相互作用】 (1)本品與保鉀利尿劑(螺內酮、氨苯蝶啶等)或補鉀制劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。(2)本品與鋰制劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。(3)使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者，初次服用本品會使降壓效果增強。(4)與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱(5)其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類制劑等)也可增強本品的降壓作用。
【藥物過量】現有的文獻表明，藥物過量能夠導致過度的外周血管擴張，繼發或延長體循環低血壓狀態，表現為低血壓、頭暈、頭痛、疲勞、嗜睡，嚴重者出現休克或死亡。輕者置患者于臥位，血壓低者給予補液、升壓治療；顯著的低血壓反應的患者，應及時在心肺監測的同時，給予積極的心血管支持治療。1.治療原發性高血壓。2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。就是降壓藥

文章插圖
普利類藥物和降血壓的問題你說的普利類藥物其實應該屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitors；ACE inhibitors；ACEI ），于1981年由百時美施貴寶公司首先開發上市。從其分子結構上看，屬于脯氨酸的衍生物。名字（也就是以-pril結尾）是遵從《國際非專利名稱（INN）所用詞干》，來源也由脯氨酸（Proline）衍生而來。
【吃高血壓藥普利片副作用高血壓用什么普利】ACEI中的字母I是inhibitors（抑制劑）的縮寫， ACEI指的就是普利類藥物，而ACE1是人體內產生的血管緊張素1 ， ACE1經血管緊張素轉化酶轉化為ACE2 ，繼而發生作用。ACEI和ACE1都是存在的詞，容易整混。依那普利

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