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經典名方100首研究概要【之三十九】

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本文轉自：中國醫藥報
經典名方100首研究概要【之三十九】
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由于篇幅有限 ， 本文僅對瀉白散相關研究情況作簡短介紹 ， 詳情請見中國醫藥科技出版社出版的《經典名方100首研究精要》 。
瀉白散
【出處】《小兒藥證直訣》（宋·錢乙） 。 治小兒肺盛 ， 氣急喘嗽 。
【處方】地骨皮（洗去土 ， 焙）、桑白皮（細銼炒黃）各一兩 ， 甘草（炙）一錢 。
【制法及用法】上銼散 ， 入粳米一撮 ， 水二小盞 ， 煎七分 ， 食前服 。
【劑型】煮散 。
【同名方劑】瀉白散（《醫方論》） 。
歷史沿革
清·費伯雄《醫方論》 ， 瀉白散
［組成］桑白皮、地骨皮各一錢 ， 甘草五分 ， 粳米百粒 。
［主治］咳嗽喘急 。 現代研究
1.藥理作用
相關研究證實 ， 瀉白散具有抗哮喘、治療急性呼吸窘迫綜合征等作用 。
2.臨床應用
慢性支氣管炎瀉白散加減治療慢性支氣管炎65例 。 藥方組成：地骨皮、桑白皮、魚腥草、瓜蔞各15克 ， 蘇子12克 ， 粳米20克 ， 炙甘草6克 。 每日1劑 ， 水煎分2次服 。 對照組予控制感染、祛痰、鎮咳、解痙平喘等治療 。 兩組均7天為1療程 ， 共治療2個療程 。 治療組總有效率為89.2%；對照組總有效率為81.5% ， 兩組比較差異有統計學意義 。
喉源性咳嗽瀉白散加味治療喉源性咳嗽30例 。 藥方組成：桑白皮、地骨皮各15克 ， 桔梗、地龍、薄荷、甘草各10克 。 加減：咽痛者加連翹、牛蒡子；咳嗽有痰加陳皮、半夏；喉中有痰 ， 吐之不出者加旋覆花、浮海石 。 每日1劑 ， 水煎分3次口服 。 對照組28例予抗生素口服治療 。 服藥2周 ， 治療組總有效率明顯優于對照組 ， 組間存在顯著性差異 。
小兒間質性肺炎36例小兒間質性肺炎在西醫常規治療（新青Ⅱ號、地塞米松、頭孢噻肟鈉）基礎上 ， 予瀉白散加味治療：桑白皮、地骨皮各9克 ， 粳米、魚腥草、赤芍、地龍、瓜蔞各10克 ， 川貝5克 ， 甘草3克 。 每日1劑 ， 水煎服 ， 鮮竹瀝1支另服 。 總有效率100% ， 高于對照組的96.7% 。
痰熱蘊肺型社區獲得性肺炎瀉白散加減治療痰熱蘊肺型社區獲得性肺炎25例 。 對照組予靜脈滴注左氧氟沙星0.3克 ， 每日2次 ， 口服氨溴索30毫克 ， 每日3次 。 治療組西藥用藥與對照組相同 ， 另外口服中藥瀉白散加減：桑白皮15克 ， 地骨皮15克 ， 甘草5克 ， 粳米15克 ， 黃芩15克 ， 蘆根15克 ， 桔梗15克 ， 桃仁15克 ， 北杏仁15克 ， 浙貝15克 。 水煎溫服 ， 每日1劑 ， 分2次服 。 7天為1個療程 。 1療程后 ， 治療組總有效率為92% ， 對照組總有效率為72% ， 兩組差異有統計學意義 。 治療組在改善患者咳嗽、發熱、啰音方面有明顯效果 ， 且比對照組更有優勢；治療組退熱效果優于對照組 。 兩組的各項指標都有明顯改善 ， 治療組治療后超敏C-反應蛋白、紅細胞沉降率改善明顯優于對照組 。
【經典名方100首研究概要【之三十九】】此外 ， 醫學專家對肝火犯肺型咳嗽、小兒毛細支氣管肺炎、嬰幼兒肺炎、兒童感染后咳嗽陰虛肺熱證、肋軟骨炎等疾病采用加味瀉白散治療效果較好 。