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小兒肌性斜頸以頭向患側歪斜 , 前傾,顏面旋向健側為特點 。臨床上 , 斜頸除極個別為脊柱畸形引起的骨性斜頸 , 視力障礙的代償姿勢性斜頸和頸部肌麻痹導致的神經性者外,一般系指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸,下面來看看小兒肌性斜頸按摩手法 。小兒肌性斜頸按摩手法治則:舒筋活血,軟堅消腫 。
常用按摩手法:
1.患兒仰臥,按摩者在患側胸鎖乳突肌施用三指揉法 。
2.拿患側胸鎖乳突肌(橋弓穴) 。
【小兒肌性斜頸怎么按摩 小兒肌性斜頸按摩手法】 3.在患側胸鎖乳突肌 (橋弓穴)處用三指揉法 。
4.配合小兒頸項部被動運動,被動運動以向健側側彎,患側旋轉為主 。
小兒肌性斜頸穴位按摩拿健側合谷 , 列缺,風池 , 曲池,肩井,行瀉法;患側加行按摩揉運術,及推虎口三關,揉運大椎,至陽,筋縮諸穴 。
小兒肌性斜頸按摩方解1.在患側胸鎖乳突肌(橋弓穴)處用三指揉法能行氣活血,有助于血腫的吸收;用拿法可破瘀散結;配合被動運動,以幫助解除痙攣 , 伸展筋脈,能改善和康復頸項活動功能 。
2.陽明經為多氣多血之經,合谷乃手陽明經之原穴,有調氣血 , 通經絡之功;曲池為手陽明之合穴,又為該經之本穴 , 經脈氣血由此而出,故曲池具激發(fā)陽明經脈氣運行之功;列缺為手太陰肺經之絡穴,又為八脈交會穴之一,通于任脈,具宣發(fā)手太陰經氣,通達手陽明經氣之功,氣血直達頭頂,為四要穴之一;肩井為手足少陽經,陽維之交會穴,具調達樞機,維系諸陽脈之功;虎口三關乃手陽明所經之處,具調補氣血,舒筋通絡之功;大椎乃督脈之腧穴,又為手足三陽經交會穴,為疏經通絡之要穴;至陽為督脈之陽氣自下而上匯聚之處,且與膈俞相平具有益元榮督 , 宣達胸陽,治痿通痹,宣痹止痛,解痙制攣之功;筋縮亦為督脈經之腧穴,為肝膽之氣應于背部之處,具有強筋健骨,舒筋通絡,柔肝利膽之功 。
小兒肌性斜頸病因病機肌性斜頸的病理主要是患側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮,起初可見纖維細胞增生的肌纖維變性,最終全部為結締組織所代替,其病因尚未完全肯定,常認為有以下幾種:
1.多數認為與損傷有關,分娩時一側胸鎖乳突肌因受產道或產鉗擠壓受傷出血,血肝肌化形成攣縮 。
2.認為分娩時胎兒頭位不正 , 阻礙一側胸鎖乳突肌血運供給 , 引起該肌缺血性改變所致 。
3.認為由于胎兒在子宮內善向一側偏斜所致,而與生產過程無關 。此外 , 還有胚胎期發(fā)育異常的說法 。
小兒肌性斜頸臨床表現在出生后,頸部一側可發(fā)現有梭形腫物(有的經半年后 , 腫物可自行消退) , 以后患側的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張,突兀如條索狀,患兒頭部向患側傾斜而顏面部旋向健側 。少數患兒僅見患側胸鎖乳突肌在鎖骨的附著點周圍有骨疣樣改變的硬物,頸項活動障礙,向患側旋轉和向健側側彎有困難 。
小兒肌性斜頸按摩注意事項1.早發(fā)現 , 早治療是取得療效的關節(jié),年齡越小 , 效果越好 。
2.治療過程中,手法宜輕柔 , 一定要在小兒能忍受的范圍內,才能長期堅持按摩 。
小兒肌性斜頸日常調護1.矯正頭部,父母在日常喂奶,懷抱,睡眠墊枕時,應采用與斜頸相反的方向,以矯正斜頸 。
2.自我按摩,父母在平時可用食指,中指,無名指,螺紋面在小兒頸項患側用揉法 , 揉小兒患部腫結處為主 。
3.孕媽媽應注意孕期檢查, 糾正不良胎位;孕期注意坐的姿勢,不要曲腰壓腹,防止對胎兒造成不良影響而致斜頸 。
4.小兒不宜過早直抱 , 防止發(fā)生姿勢性斜頸 。
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