急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染吃什么藥 _知識經驗

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急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉的急性炎癥。它是最常見的呼吸道傳染病。常見疾病由病毒引起，少數由細菌引起。患者不分年齡、性別、職業、地域。它不僅具有傳染性，還會引起嚴重的并發癥，應積極預防和治療。病因和發病機制
急性上呼吸道感染大約70%-80%是病毒引起的。主要是流感病毒(甲、乙、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接發生，也可在病毒感染后發生，以溶血性鏈球菌最常見，其次是流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌。偶爾可見革蘭氏陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。
當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原本存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引發疾?。繞涫悄昀咸迦躉蚧加懈北邱佳住⒈馓姨逖椎嚷院粑蘭膊〉娜?。流行病學
這種疾病一年四季都可能發生，通常發生在冬季和春季，可以通過含有病毒的飛沫或被污染的器具傳播。大多是偶發性的，但往往在氣候突變時流行。由于病毒種類繁多，人體對各種病毒的免疫力較弱且短暫，不存在交叉免疫。同時，健康人群中存在病毒攜帶者，所以一個人一年內可以多種疾病。病理
鼻腔和咽部黏膜充血、水腫，上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，漿液性和粘液性炎性滲出。繼發細菌感染后，有中性粒細胞浸潤和大量膿性分泌物。臨床表現根據不同的病因，有不同類型的臨床表現：1 。普通感冒。
俗稱“感冒”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。大多數成人由鼻病毒引起，其次是副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒。起病急，開始時有咽干、咽癢或燒灼感，同時或數小時后出現噴嚏、鼻塞、流涕， 2-3天后增厚。
可伴有咽痛，有時因耳咽炎而聽力下降，以及流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞、少量咳嗽等。一般無發熱和全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度寒戰和頭痛。檢查可見鼻粘膜充血、水腫、分泌物增多，咽部輕度充血。如果沒有并發癥，一般需要5-7天才能恢復。
2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎根據病毒引起的上、下呼吸道感染的解剖部位不同，臨床表現可為咽炎、喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、腸道病毒和呼吸道合胞病毒引起。臨床表現為咽部瘙癢、灼熱感，疼痛不持續、不突出。當有吞咽痛時，常提示有鏈球菌感染。咳嗽很少。流感病毒和腺病毒感染會導致發燒和疲勞。體檢發現咽部明顯充血水腫。頜下淋巴結腫大觸痛。腺病毒咽炎可伴有結膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。臨床表現為聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛，常伴有發熱、咽炎或咳嗽。體格檢查可見喉部水腫充血，局部淋巴結輕度腫脹壓痛，可聽到喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒和腺病毒引起。臨床表現為咳嗽，無痰或粘液，伴有發熱和乏力。其他癥狀通常包括聲音嘶啞和胸骨下的非胸膜疼痛。可聞的干或濕胸片顯示血管影增大加強，但無肺部浸潤影。由流感病毒或冠狀病毒引起的急性支氣管炎常發生在慢性支氣管炎急性發作期。3、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯的咽痛和發熱，病程約一周。檢查可見咽部充血，軟腭、腭、咽、扁桃體表面灰白色皰疹，淺表潰瘍，周圍紅腫。多在夏季發病，多見于兒童，偶爾見于成人。4.咽結膜熱主要由腺病毒和柯薩奇病毒引起。臨床表現有發熱、咽痛、畏光、流淚、咽部及連合處明顯充血。病程4-6天，多發生在夏季，游泳時傳播。孩子很常見。
5.細菌性咽部扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次是流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌。起病急，咽痛明顯，寒戰發熱，體溫可達39以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫脹充血，表面有黃色點狀滲出物，M以下淋巴結腫大壓痛，肺部無異常體征。實驗室檢查。常規血液檢查
【急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染吃什么藥】病毒感染表現為白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例增高。細菌感染包括白細胞計數、中性粒細胞減少和核左移。2.病毒和病毒抗原的測定可根據需要通過免疫熒光、酶聯免疫吸附試驗、血清學診斷和病毒分離鑒定等方法進行，以判斷病毒的類型，區分病毒和細菌感染。細菌培養以確定細菌類型和藥物敏感性試驗。并發癥
可并發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管支氣管炎。有些病人可能患有風濕病、腎小球腎炎和心肌炎。診斷和鑒別診斷根據鼻咽炎癥的病史、流行情況、癥狀和體征，結合外周血象和胸部X線檢查，可作出臨床診斷。細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光、酶聯免疫吸附試驗、血凝抑制試驗等。可以確定病因診斷。這種疾病需要與下列疾病相鑒別。過敏性鼻炎。
臨床上和“感冒”很像。不同的是發病突然，鼻腔發癢，經常打噴嚏，流鼻涕很清。發作與環境或溫度的突然變化有關，有時也可出現異常氣味，幾分鐘至1-2小時后痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。2.流行性感冒
往往有明顯的疫情。急性起病，嚴重的全身癥狀，高熱，全身疼痛和眼結膜炎，但鼻咽部癥狀輕微。患者鼻腔灌洗液中粘膜上皮細胞涂片標本用熒光標記流感病毒免疫血清染色，熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，或進行病毒分離或血清學診斷進行鑒別。3.急性傳染病的前驅癥狀
如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，并進行必要的實驗室檢查，以資區別。
治療
呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫治療為常用措施。
1、對癥治療
1、病情較重或發熱者或年老體弱者應臥床休息，忌煙，多飲水，室內保持空氣流通。
2、如有發熱、頭痛，可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。
3、咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療。
4、鼻塞、流鼻涕可用類固醇激素藥物噴鼻治療。
2、抗菌藥物治療
如有細菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、頭孢菌素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星等。單純的病毒感染一般可不用抗生素。
3、中醫治療
采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處。
預防
1、增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法。
2、堅持有規律的合適的身體鍛煉、堅持冷水浴，提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力。
3、做好防寒工作，避免發病誘因。
4、生活有規律，避免過勞，特別是晚上工作過度，注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。
本文到此結束，希望對你有所幫助。

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