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糖尿病診斷 糖尿病診斷標準及血糖控制的指標

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糖尿病診斷 糖尿病診斷標準及血糖控制的指標

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大家好,小耶來為大家解答以上的問題 。糖尿病診斷標準及血糖控制的指標，糖尿病診斷這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、糖尿病是一個疾??，以掋疾病祼冷Z弦話閫ü⒆礎⑻逭鰲⒒蛘呤且恍├砘觳槔唇姓鋃?。
2、糖尿病從字面理解就是尿里有糖，所以大部分病人認為尿里沒糖或者沒有癥狀就不是糖尿??，糖南姟典型掉[⒆次嘁?、多蕡觫多念R⑾?，但臨床情況并不是這樣 ， 糖尿病一般大部分病人沒有什么癥狀 ， 特別是2型糖尿病患者，百分之五十的患者并沒有癥狀，容易漏診，所以單純從癥狀或者尿糖來診斷糖尿病并不可靠 。
3、尿糖增高是當血糖值高到一定程度才會從尿里排出糖，主要和腎糖閾有關，腎糖閾就跟水壩一樣，水位也就是血糖水平，高到一定程度，漫過水壩尿里才會出現糖 。
4、但因每個人腎糖閾水平不同，有些患者血糖很高但尿里還沒有糖，這類情況就容易漏診 ， 還有一些患者腎糖閾比較低可能腎臟有病變，等于水壩較低 ， 血糖并不高但是尿里已經出現糖 ， 這種情況叫假陽性容易造成誤診，所以目前臨床上不以癥狀和尿糖作為診斷糖尿病的診斷標準，臨床上糖尿病的診斷標準是根據血糖水平，血糖水平定義與其他病不同，比如腫瘤有就是有沒有就是沒有，而血糖是一個連續數值 ， 是根據某個血糖值并發癥明顯增加作為切點 。
5、目前具體的診斷標準是96年WHO公布的：如患者有明顯癥狀比如多飲、多尿、伴有不可解釋的體重下降出現消瘦并且隨機血糖大于/L、空腹血糖大于/L或75克葡萄糖負荷后2小時后大于/L，這三條都可以診斷糖尿?。?必要時可以復查一次進一步進行確診 。
6、但糖耐量檢查不建議重復檢查，因口服75克葡萄糖還是會對胰島細胞造成一定的負擔的，糖尿病患者還需要知道糖化蛋白的概念 ， 糖化蛋白是反映血糖平均水平的，使用較多的是糖化血紅蛋白，血糖水平越高或者是增高的時間越長這個指標就越高，而且比血糖更穩定一些，能反映8到12周的平均血糖水平，所以更能真實反映患者的血糖控制水平 。
7、國外也把糖化血紅蛋白值作為一個診斷標準，國外是大于6.5%就可以診斷糖尿?。?因為國內檢測方法不統一 ， 所以目前還沒有作為一個診斷標準，目前國內還是以血糖水平作為診斷標準，用來診斷糖尿病的血糖值是指靜脈血血糖而不是末梢血血糖值 ， 一般會同步測胰島功能，就是測血糖時檢查一下病人胰島分泌情況同步評價一下病人胰島功能，對病人愈后診斷都是有幫助的 。
8、石成鋼主任醫師腎病科中山大學附屬第三醫院三甲判斷糖尿病的標準判斷糖尿病的標準如果空腹血糖在/L～/L則稱為空腹血糖損害 。
9、如果空腹血糖正常,餐后血糖在/L～/L則稱為糖耐量減低 。
10、空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段,但如果治療得當,可以逆轉為正常 。
11、如果治療不得當,則發展為糖尿病 。
12、人體血糖正常濃度為:空腹靜脈血漿血糖9～/L,餐后靜脈血漿血糖 13、糖化血紅蛋白的正常值是小于6.5% 。
14、糖化血紅蛋白正常值:4.6～6.4 。
15、葡萄糖耐量試驗及饅頭餐試驗診斷糖尿病的標準:空腹血糖≥/L,2小時血糖≥/L,或任何時間的血糖≥/L,可以診斷為糖尿病 。
16、2、糖尿病的診斷標準及分型2.糖尿病的診斷標準有胰島素受體基因異常:胰島素受體缺失或突變,其范圍可以從高胰島素血癥和輕度的血糖到嚴重的糖尿病,可能有黑棘皮癥,包括A型胰島素抵抗、妖精癥、脂肪萎縮性糖尿病等 。
17、2.2、糖尿病的診斷標準有內分泌疾病:包括皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤等 。
18、?2.3、糖尿病的診斷標準有胰腺疾病:任何一種引起彌漫性胰島損傷的病變,均可引起高血糖,這些病變包括纖維鈣化胰腺病、胰腺炎、外傷或胰腺切除等 。
19、2.4、糖尿病的分型有1型糖尿病:發病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性 。
20、2.5、糖尿病的分型有2型糖尿病:常見于中老年人,肥胖者發病率高,?？砂橛懈哐獕?血脂異常、動脈硬化等疾病 。
【糖尿病診斷 糖尿病診斷標準及血糖控制的指標】21、3、糖尿病的檢查方法3.查4項指標 。
22、空腹血糖(》5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重(腰圍男性》90厘米,女性》80厘米) 。
23、其中,如果有一項異常,就應該進一步檢查 。
24、3.2、再查2項指標,即糖化血紅蛋白(百分之六點一)和空腹血糖 。
25、糖化血紅蛋白被視為評判糖尿病療效的金標準,其大于百分之六點五,可協助診斷為糖尿病 。
26、此外,糖化血紅蛋白也可以作為一項預測指標 。
27、如果》5.6,那么發生糖尿病的危險就會上升 。
28、因此,上兩項指標如果有一項異常,就有必要進行第三步檢查 。
29、3.3、糖耐量和胰島素水平 。
30、如果糖耐量異常,或者胰島素水平偏高,說明已經存在胰島素抵抗,處于糖尿病前期,此時如果不開始干預,很快就可能進展成一個真正的糖尿病患者 。
31、糖尿病的飲食禁忌含糖量高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等 。
32、?2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生 。
33、3、不宜飲酒 。
34、因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高 。
35、預防糖尿病的方法改變不良飲食習慣,合理調整飲食結構,控制蛋白質、脂肪、糖分的攝入 。
36、有些人擔心多吃脂肪會引發高血壓、動脈硬化,而相應的增加碳水化合物的攝入,這恰恰為糖尿病的發生提供了調節 。
37、要增加活動量 。
38、運動能提高內分泌系統功能,增加機體的抗病能力,抑制肥胖,減輕體重,改善脂肪代謝,促進葡萄糖的氧化好運轉 。
39、要保持精神愉快,心情舒暢,遇到不順心的事要冷靜對待,妥善處置,切忌情緒急躁、煩惱不安 。
40、?要定期檢查身體,進行血糖,尿糖檢測,發現糖耐量減低時,要積極加強預防 。
41、糖尿病診斷標準由世界衛生組織統一制定，與人群年齡、性別無關系，以血糖切點為診斷標準 。
42、糖尿病診斷標準如下：空腹血糖：指距離上次就餐至少8-10個小時，沒有熱量攝入時監測血糖 。
43、正常人空腹血糖是3.9-/L 。
44、當血糖在6-7mmol/L時 ， 診斷為空腹血糖受損，這是糖尿病前期狀態；2、任意時間血糖：指無論上一次就餐時間，隨時隨地可檢測血糖，也稱即時血糖 。
45、任意時刻血糖，如大于/L ， 可診斷為糖尿病，如果任意時刻血糖值在7.8-/L之間，是糖尿病前期中間狀態；3、葡萄糖耐量試驗：指患者服用75g葡萄糖后 ， 再檢測2小時血糖，如大于等于/L時，診斷為糖尿病 。
46、以上任意一個達到標準，可以診斷為糖尿病 ， 但在臨床上為準確起見，常再重復一次檢查，如得到同樣結果，可確診糖尿病 。
47、空腹血糖大于等于/L、；OGTT（口服糖耐量試驗）兩小時血糖大于等于/L；或者出現糖尿病的相關癥狀如三多一少，同時隨機血糖大于等于/L，滿足以上三種條件中的任意一種，即可診斷患有糖尿病 。
48、若有些患者癥狀不明顯 ， 則需要在另外的時間做進一步的復查進行確診 。
49、引起糖尿病的原因有以下幾個：第一 ， 飲食過多且不愛運動 ， 導致肥胖，易得糖尿?。壞詼?，食用過多的大魚大肉等油膩性食物，易得糖尿?。壞諶?，精神压力大?長期處于緊張狀態，易得糖尿病 。
50、糖尿病患者的診斷 ， 主要是看靜脈血糖或者直接隨機血糖的血糖值 。
51、糖尿病的患者大多數沒有明顯的臨床癥狀，有的患者可以表現為三多一少的癥狀 ， 也就是口干、多尿、多飲、伴有體重下降 。
52、大多數的糖尿病的患者，只是在體檢的時候發現空腹血糖的升高，進一步到醫院完善糖化血紅蛋白以及其他的相關檢查，才確診患有糖尿病 。
53、糖尿病的主要診斷標準是以靜脈血糖或者指尖血糖為準 。
54、如果空腹血糖大于/L或者餐后兩小時的血糖大于/L，而且合并明顯的三多一少癥狀 ， 可以診斷為糖尿病 。
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