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熬夜|心臟搭橋后，還要“護橋”，藥物與運動都不能少

熬夜心臟心肌梗塞

熬夜|心臟搭橋后，還要“護橋”，藥物與運動都不能少

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【熬夜|心臟搭橋后，還要“護橋”，藥物與運動都不能少】熬夜|心臟搭橋后，還要“護橋”，藥物與運動都不能少

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熬夜|心臟搭橋后，還要“護橋”，藥物與運動都不能少

有位朋友給華子留言 ， 詢問在心臟搭橋之后要注意什么 ， 需要用藥嗎？華子說 ， 心臟搭橋（冠狀動脈旁路移植術）并不能一勞永逸地解決心臟問題 ， 想要保證搭橋的治療效果還要懂得“護橋” ， 藥物與運動都不可少 。

一、心臟搭橋與支架在治療冠心病時 ， 搭橋與支架是主要的治療方法 。 對于支架大家比較熟悉 ， 指的是通過介入手術 ， 把一個金屬支架送到冠脈狹窄部位 ， 然后撐開血管 。 支架手術創傷小 ， 簡便快捷 ， 常用來搶救急性心肌梗死 。
但是如果冠脈狹窄部位較多 ， 就要使用較多支架 ， 發生支架內再狹窄的概率也較大 ， 危險性高 ， 這時采用心臟搭橋進行治療就更為合適 。 還有左主干這樣較大血管發生狹窄時 ， 如果發生再狹窄可能會有致命危險 ， 也適宜采用心臟搭橋進行治療 。
不過與心臟支架相比 ， 心臟搭橋需要進行開胸手術 ， 對身體創傷比較大 ， 費用也較高 ， 手術風險也更大一些 。

二、手術之后的二級預防無論是心臟支架還是心臟搭橋 ， 在手術之后都需要用藥進行二級預防 ， 延緩冠脈粥樣硬化進展 。 支架的人要懂得“護架” ， 搭橋的人要知道“護橋” ， 可以減少血栓的發生率 ， 改善遠期的生活質量 。
在藥物治療中 ， 使用抗血小板藥物預防血栓是非常重要的事 。 大多數支架、搭橋的患者推薦在術后24小時啟動抗血小板治療 。 如果出血風險性不高 ， 推薦使用兩種抗血小板藥物進行至少12個月的“雙抗”治療 。

常用的組合有“阿司匹林+氯吡格雷”或是“阿司匹林+替格瑞洛” ， 不過如果有消化道潰瘍、出血風險 ， 或是對阿司匹林不耐受 ， 也可以采用氯吡格雷或是替格瑞洛進行單藥治療 。
如果有房顫 ， 深靜脈血栓風險的人 ， 則需要在抗血小板治療的基礎上加用抗凝血因子藥物 ， 如華法林、達比加群、利伐沙班等 。 不過在加用抗凝血藥物時 ， 抗血小板藥物選擇單藥治療安全性更高一些 。
藥物聯用方案 ， 要由醫生評估決定 。 無論采取何種藥物聯用方案 ， 都需要按醫囑長期堅持服用 ， 不得擅自更改用藥 。

三、“護橋”需要適量運動很多人認為做了心臟手術 ， 會“傷了元氣” ， 需要靜養才能更好地恢復 。 但那些采取長時間靜養的人 ， 往往會導致心肺功能變差 ， 甚至會造成血管再次閉塞 ， 堅持運動才是保持心臟活力的好方法 。
支架、搭橋術后的人 ， 回到病房后就應該進行運動 ， 采取先被動 ， 再主動的方式 。 被動指的是在他人的幫助下 ， 進行簡單的肢體屈伸 。 不過手術后的活動有一定的危險性 ， 建議在理療師的指導下進行 。
術后3天 ， 可以抬高床頭練習靠背坐、床邊坐 ， 逐漸過渡到緩慢行走 ， 但要注意的是 ， 術后1個月內不要做擴胸和上肢的拉伸動作 ， 要以下肢運動為主 。 之后要經醫生評估 ， 再循序漸進地增加運動量 ， 整體的恢復周期大約為3個月 。

總結一下 ， 在心臟搭橋之后 ， 需要保護“橋血管” ， 避免血管再次閉塞的發生 ， 其中堅持抗血小板治療尤其重要；在術后不能“靜養” ， 要在醫生指導下進行運動 ， 可以改善長期預后 。 用藥需在醫生指導下進行 ， 對用藥有疑惑 ， 要咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 分享更多健康知識 。