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新生入學結核病篩查表 樂山市新生入學結核篩查指南

結核病生活百科


新生入學結核病篩查表 樂山市新生入學結核篩查指南

文章插圖
一、樂山市新生入學結核篩查可以在哪些醫院做?
我市目前共有25家醫療機構在開展結核菌素試驗(TST)，各位家長可以根據醫院的時間安排自行前往檢測 。
按照《中國學校結核病防控指南(2020年版)》要求，新生入學體檢結核病篩查要做到100%，尤其是我市民族地區以及非民族地區招收的民族班學生，原則上要求開學前完成結核病篩查，最晚要在開學后一個月內完成 。
二、具體篩查什么內容?
針對不同年齡的學生人群，結核病篩查的方法有所不一樣 。
幼兒園、小學及非寄宿制初中新生：
1.肺結核患者密切接觸史和肺結核可疑癥狀的問診 。
2.有密切接觸史或可疑癥狀時開展結核菌素皮膚試驗(TST，使用TB-PPD試劑，下同) 。
3.有可疑癥狀者或TST檢測強陽性者，進行胸部X光片(或DR)檢查 。對于有TST檢測禁忌癥的學生，可以采用IGRA替代 。
高中和寄宿制初中新生：
1.進行肺結核可疑癥狀篩查和TST檢測;
2.有可疑癥狀者或TST強陽性者進行胸部X光片(或DR)檢查 。
大學入學新生：
進行肺結核可疑癥狀篩查和胸部X光片(或DR)檢查，重點地區和重點學校同時開展TST檢測 。
三、做完結核篩查(TST)后，應注意什么?
1.做皮試注射藥物處不能按摩、揉搓，影響藥物吸收，從而影響皮試結果 。
2.做皮試處避免沾水，因為沾水后可能會導致皮試針眼感染，從而導致皮試失敗，影響結果判斷 。
3.做皮試期間不能吸煙喝酒，不能吃辛辣刺激性食物 。
4.做皮試期間不能服用藥物或者靜脈滴注藥物，避免影響皮試結果 。
四、如何看待篩查結果?
根據《肺結核診斷標準》(WS288-2017)，結核菌素試驗(TST)一般72(48-96)小時內檢查皮膚反應，以皮膚硬結平均直徑為準 。
分為：
陰性反應(-)：直徑<5mm或無反應 。
陽性反應(+)：直徑≥5mm者為陽性 。直徑≥5mm，<10mm為一般陽性;直徑≥10mm，<15mm為中度陽性;直徑≥15mm或局部出現雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性 。
有卡介苗接種史者(我市學生多屬此類)，TST硬結直徑≥10mm者，視為結核菌感染，可進一步行胸部X線檢查排除肺結核 。已排除肺結核者今后仍有發展成結核病的可能，可通過預防性治療減少發生結核病的機會 。
五、篩查發現肺結核會影響上學嗎?
新生入學體檢篩查中如果發現肺結核患者或疑似患者，應及時到結核病定點醫院進行確診，如果確屬活動性肺結核患者應按照醫囑進行規范治療，如果醫生認為需要休學的，應該及時休學治療，達到復學標準后方可憑復學證明回校上學 。
肺結核是呼吸道傳染病，治療期間要注意對周圍人員的保護，要勤洗手、常通風、強營養、常鍛煉 。不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時掩住口鼻 。
得了肺結核只要在結核病定點醫院接受正規治療和管理，絕大部分是可以治愈的 。經過臨床醫生檢查確定治愈的，就和正常人一樣，也不再具有傳染性，不影響上學和就業 。
六、新生入學為什么要篩查肺結核?
【新生入學結核病篩查表 樂山市新生入學結核篩查指南】1、結核篩查,通常是指肺結核篩查 。肺結核屬慢性呼吸道傳染病,由結核桿菌感染引起 。與新冠肺炎類似,主要通過呼吸道飛沫傳播 。在我國,結核病仍然是一種常見病多發病 。全國結核病流行病學調查顯示,我國活動性肺結核患病率為459/10萬，即一千個人中就有4-5個人患有肺結核 。
2、近年來，我國傳染病網絡監測報告系統每年報告肺結核患者數居甲、乙類傳染病第二位 。其中,學生新發肺結核患者數占全人口新發肺結核患者數的4-5% 。
3、學校內人群聚集，一旦出現肺結核患者(即傳染源),就極易造成結核病傳播與流行 。因此，開展入學前結核病篩查,就是為了早期發現肺結核患者,并在入校前規范治療,有效地把傳染源拒于校外 。
4、同時,通過篩查還能發現沒有發病的結核菌感染者(潛伏感染者) 。對這些感染者通過早期預防性治療或醫學觀察，能大幅減少發展成結核病患者的機會 。所以，開展入學新生肺結核篩查非常必要 。