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全民健身|國內將逐漸停止心臟支架手術？支架究竟是利大還是弊大，真相來了

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全民健身|國內將逐漸停止心臟支架手術？支架究竟是利大還是弊大，真相來了

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全民健身|國內將逐漸停止心臟支架手術？支架究竟是利大還是弊大，真相來了

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全民健身|國內將逐漸停止心臟支架手術？支架究竟是利大還是弊大，真相來了

“不是說心臟支架都要淘汰了嗎 ， 怎么醫生還要放支架？”
張先生患有冠心病、高血壓多年 ， 兩個月前在醫院檢查 ， 醫生發現他的血管堵的太厲害了 ， 便建議做支架 ， 但是張先生聽說支架的技術現在已經落后了 ， 對身體不好 ， 所以也就拒絕了 。



?昨天 ， 張先生在家里看世界杯 ， 忽然胸痛得厲害 ， 渾身冒冷汗 ， 服了藥絲毫不見緩解 ， 家人急忙打了120送到醫院 ， 緊急診斷為“急性下壁、正后壁心肌梗死” ， 通過支架手術開通血管 ， 張先生才撿回一條小命 。
提起支架 ， 很多人第一印象就是覺得它“害人不淺” ， 尤其是過去價格還不便宜 ， 動輒上萬 。 如今支架便宜了 ， 但是它過時了嗎？
一、心臟支架的前世今生
心臟支架 ， 也叫冠狀動脈支架 ， 是由金屬構成的醫療器械 ， 主要用于疏通堵塞的動脈血管 。
放置支架時 ， 需要用到球囊加壓對血管進行擴張 ， 把膽固醇、壞死細胞等都擠壓到血管壁上 ， 把原本堵塞血管通路的斑塊壓扁擠開 ， 夾在支架、血管內膜之間 ， 也就是說 ， 支架并沒有把堵在血管的“垃圾”清除干凈 ， 只是將“垃圾”堆到道路兩旁 ， 暫時保證血液的流通 ， 醫學上也將心臟支架稱為“姑息療法” 。

【全民健身|國內將逐漸停止心臟支架手術？支架究竟是利大還是弊大，真相來了】

?心臟支架靈感最早源于瑞士的一名叫Gruntzig的醫生 ， 他利用自制球囊給一位冠心病患者進行了冠脈狹窄的球囊擴張 ， 這項技術開辟了心臟介入的新時代 。 后來為了防止球囊發生回縮 ， 科學家們又想到了金屬支架支撐 ， 但金屬刺激容易引起內膜過度增生 ， 在此基礎 ， 發展了金屬＋藥物支架 ， 也就是目前被廣泛應用的“藥物涂層支架” 。
二、國內真的要淘汰心臟支架了嗎？
根據國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布的信息數據顯示 ， 2021年1-8月 ， 醫療機構共使用110萬個心臟支架 ， 比去年同期增長54% ， 使用總量已超過全國全年協議采購量 。
由數據可以看出 ， 心臟支架并沒有被淘汰 ， 需求反而變大了 。
河南中醫藥大學第一附屬醫院心內科專家李海濤表示 ， 臨床上 ， 這些患者都必須裝心臟支架：
1、急性心梗
急性心梗為最嚴重冠狀動脈粥樣硬化類型 ， 這種情況下 ， 斑塊極不穩定 ， 需要進行心臟支架手術 ， 打開血管 ， 以改善心肌損傷和壞死 。
2、不穩定性心絞痛
不穩定性心絞痛的發病機制與急性心梗相同 ， 斑塊破裂可導致局部血栓形成 ， 相較于急性心梗 ， 不穩定型心絞痛的血栓并不會完全阻斷血管 ， 仍會有少部分血液流動 ， 因此建議按照心臟支架 ， 幫助穩定病情 。



? 三、心臟支架利大于弊 ， 還是弊大于利？
不可否認 ， 心臟支架存在弊端：
1、手術有一定風險
任何手術都存在風險 ， 心臟支架手術也不例外 。 手術過程可能存在麻藥過敏、心率失常、心臟破裂等問題 ， 雖然發生幾率不高 ， 但一旦發生分分鐘致命 。
2、支架治標不治本
心臟支架并不能從根源上解決血管斑塊問題 ， 它的作用就是將狹窄的血管部位擴張開來 ， 對于血管本身存在的炎癥、膽固醇沉積沒有任何治療效果 。