武漢晚報訊(通訊員江泓穎 陳舒)65歲的汪女士因右側眼球紅腫突出,視力下降,到多家醫院眼科就診,癥狀均未得到明顯緩解。直到患者來到武漢市第三醫院神經外科門診,問題終于得到解決。原來導致眼球紅腫外凸、視物模糊的真正病因不是眼部疾患,而是頸動脈海綿竇瘺。
今年9月初,汪女士因右側眼球突出、脹痛、結膜充血,輾轉幾家醫院求治,藥物治療后無好轉,病情一天天加重,眼球脹痛和結膜充血越來越厲害,晚上睡覺都無法閉合眼瞼,視力也越來越差,且出現顱內“嗡嗡”雜音,嚴重影響睡眠。
為此,汪女士前往武漢市第三醫院首義院區神經外科進行治療,接診的神經外科醫生余小祥立即安排患者進行眼眶平掃/增強CT和血管造影檢查,證實了患者眼球后方的海綿竇區出現了動靜脈瘺。在完善相關術前檢查后,為患者實施密網支架輔助下彈簧圈聯合Onyx膠瘺口封堵,術后患者癥狀立即得到明顯緩解。3個月后復查,患者癥狀完全消失,且未留下任何后遺癥。
余小祥介紹,正常的頸動脈與海綿竇屬于毗鄰關系,至于頸動脈內的動脈血液與海綿竇內的靜脈血液屬于井水不犯河水;當頭部外傷、手術或血管畸形等病因導致頸動脈或其分支與海綿竇之間出現異常溝通時,頸動脈內的動脈血液會進入海綿竇內,導致海綿竇內壓力增高,從而使得眼靜脈回流受阻甚至逆流,最終導致眼球充血、腫脹等一系列眼部癥狀。一般會出現搏動性突眼、眼結膜充血與水腫,甚至出現眼瞼閉合困難并發暴露性角膜炎、顱內雜音、頭痛、眼球運動障礙等。
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