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服用|曾運雄博士指出：從“心”做起，心血管疾病可控可防

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發現頸動脈斑塊，怎么辦?
臨床上經常會遇到體檢發現頸動脈斑塊的患者，患者通常都會很緊張：
“我血管是不是要堵了?”
“我是不是得中風了?”
“我的頸動脈斑塊與抽煙有關嗎?”
【 服用|曾運雄博士指出：從“心”做起，心血管疾病可控可防】 “我頭暈是頸動脈斑塊造成的嗎?”
“我該怎么辦?”
“頸動脈斑塊能消除嗎?”
“是不是可以通過手術清除頸動脈斑塊?”
“頸動脈斑塊可以逆轉嗎?”
一連串的問題，讓我們一個個來回答。
一、頸動脈斑塊怎么來的?
隨著生活水平的提高，人們對健康也越來越重視，尤其是近年來頸動脈超聲檢查普遍開展，很多患者被發現存在頸動脈斑塊。40歲以上的中老年人在體檢報告中，很容易見到“頸動脈斑塊形成”、“頸動脈硬化”、“頸動脈內中膜增厚”、“頸動脈狹窄”之類的字眼。
有調研發現，隨著年齡的增長，頸動脈斑塊的發生率越來越高，這是血管的一種正常反應。我國40歲以上人群頸動脈斑塊檢出率是40%，60歲以上人群頸動脈斑塊檢出率是90%。
頸動脈斑塊是如何形成的?
年齡是不可干預因素。頸動脈斑塊在30歲左右就開始生長了，到了40歲左右斑塊會明顯增大、增多，而到60歲左右，體檢沒有發現1個動脈硬化斑塊的人就寥寥可數了。對于大多數人來說，斑塊伴隨著年齡增長而逐漸加重，不同個體斑塊形成速度不一，這是個體化。
通俗地說，水在水管里流動，時間長了，水管壁上會沉積了大量的水垢。頸動脈就像「水管」，我們的血液長年在血管里不停地流動，那么血液里的一些脂質成分，就會緩慢地沉積在血管壁上，而頸動脈斑塊就是血管壁上的水銹和污垢沉積，時間久了會導致血管狹窄堵塞。
頸動脈斑塊大多是由動脈粥樣硬化引起，血管內皮損傷是基礎，多數與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病關系密切;而不良的生活方式，如吸煙、肥胖、缺乏運動、熬夜等也會加速血管內皮損傷，起到了推波助瀾的作用。其它放射治療的合并癥、血管炎、夾層、肌纖維發育不良等是少見的原因。另一個原因是頸動脈起始部存在明顯分叉，血流變化較大，內膜受到的沖擊壓力較大，此處血管容易損傷，斑塊也比較容易生成，造成狹窄或堵塞。
血管斑塊，就是血管上的水垢。血管內皮受損后，血液中的脂質成分入侵并沉積在內皮下，巨噬細胞吞噬脂質后變大形成“泡沫細胞”，泡沫細胞堆積而形成斑塊，讓血管壁變硬、變厚，同時讓血管越來越狹窄，最后可能會把血管逐漸填滿，甚至閉塞!
頸動脈斑塊首先與年齡有關，其次頸動脈斑塊主要由動脈粥樣硬化引起。

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二、頸動脈斑塊的危害有哪些?
頸動脈是負責向大腦供血的血管生命線!位于頸部，體表可及，也與大腦密切相關的淺表大動脈，也是人們了解腦血管健康的一個窗口。頸動脈是血管健康的風向標，與大腦、心臟危險性密切相關。那么，頸動脈斑塊一定會導致腦梗塞嗎?
我們按直覺一般會這樣想，頸動脈斑塊造成血管狹窄了，血液流通不順暢了，腦血流會相應減少，自然會引發身體出現許多的不適感，比如說會造成腦組織缺血、缺氧，患者會經常將動脈狹窄與頭暈目眩，記憶力減退關聯起來，但這其實是一個誤區。
頸動脈斑塊產生影響取決于兩個方面。
1、第一方面是狹窄程度。頸動脈斑塊會造成狹窄，但通常50%以下的狹窄不會引起腦血流的減少，甚至嚴重狹窄和完全閉塞也不一定會引起腦血流的減少;另外一個變量是側支循環的代償，只有當狹窄程度嚴重，而側支代償較差時，才會出現腦供血不足，并引起相應癥狀。當頸動脈狹窄程度不嚴重(不超過70%)或側支代償良好時癥狀一般不明顯，甚至無癥狀。