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頸部|邵陽市中心醫院乳甲外科：腔鏡微創手術助力“蝴蝶”依舊美麗

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邵陽市中心醫院乳甲外科：腔鏡微創手術助力“蝴蝶”依舊美麗
【時間：2021-12-04 21:14】【來源：邵陽新聞在線】【字體：大 小】
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體 ， 位于頸部的甲狀軟骨下方 ， 狀似蝴蝶 ， 分左右兩葉 ， 中間有峽部相連接 。 主要功能是合成和分泌甲狀腺激素 。 甲狀腺癌是目前發病率增長最快的實體腫瘤之一 ， 在中國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性惡性腫瘤第4位 ， 且以每年20%的速度持續增長 ， 現已成為大城市女性中風險最高的癌癥之一 ， 甲狀腺癌已成為醫學界和社會廣泛關注的熱點話題 。
甲狀腺癌分為：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌及未分化癌 ， 其中乳頭狀癌最為常見 ， 約占全部甲狀腺癌的85-90% 。 甲狀腺乳頭狀癌為分化型甲狀腺癌 ， 預后較好 ， 因此被很多人稱為“懶癌”“幸福癌” ， 但是預后好的前提是“早期發現 ， 早期診斷 ， 早期治療” 。 甲狀腺乳頭狀癌最主要的治療方式就是外科手術 ， 甲狀腺癌根治術或擴大根治術（頸側區淋巴結轉移） ， 術后輔以TSH抑制治療 ， 必要時碘-131輔助治療 ， 患者可以獲得長期生存 。
難言之隱
【頸部|邵陽市中心醫院乳甲外科：腔鏡微創手術助力“蝴蝶”依舊美麗】甲狀腺癌發病隱匿早期常無明顯自覺癥狀 ， 病人多以甲狀腺結節為首發癥狀 。 乳頭狀癌屬于惡性腫瘤 ， 需要及時進行手術治療 。 傳統開放手術要在頸部正中做約6cm弧形切口 ， 盡管常規的開放式手術治療能夠達到完整的手術切除 ， 但術后頸部裸露區域將遺留永久瘢痕 。 很多女性患者 ， 因懼怕手術瘢痕對戀愛結婚、就業升遷、社會交際造成影響 ， 從而延誤診治 。
豁然開朗
近些年隨著微創腔鏡技術的發展 ， 腔鏡甲狀腺手術已經非常成熟 ， 并具有創傷性小、并發癥少及術后恢復快、告別頸部“自殺式瘢痕”等優點 ， 腔鏡甲狀腺癌根治術既切除甲狀腺病灶清掃了淋巴結、頸部無瘢痕又兼顧了美容 ， 可為廣大愛美患者消除了后顧之憂 。
目前外科手術趨于微創化 ， 甲狀腺外科開展頸部以外入路的全腔鏡手術 ， 使甲狀腺手術達到“功能化”和“美容化”相結合 。 通過腔鏡手術 ， 可以在遠離頸部且衣服可遮蓋住的皮膚或口腔內做小切口 ， 然后在患者皮膚下“打隧道” ， 在頸部創造出適合的操作空間 ， 按照開放手術的治療原則和操作規范 ， 利用腔鏡器械在狹小的空間完成瘤體的切除及頸部淋巴結的清掃 ， 用標本袋完整取出標本 ， 嚴格遵循無瘤原則 ， 防止腫瘤異位種植 。

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甲狀腺癌腔鏡手術優勢
1. 手術部位較為隱蔽 ， 手術瘢痕較小 ， 疼痛程度較低 ， 基本不會對患者的美觀造成影響 ， 更容易為廣大甲狀腺癌患者所接受 。
2. 甲狀腺癌腔鏡手術借助腔鏡的顯示器能夠觀察到更大的手術視野 ， 甲狀腺解剖結構更加清晰 ， 操作更加準確可靠 ， 可以最大程度防止對甲狀旁腺、氣管及大血管等造成誤切 ， 有效防止神經損傷等情況的發生 。
3. 甲狀腺癌腔鏡手術術后并發癥較少 。 傳統手術容易引發一系列并發癥 ， 比如喉返神經損傷、脂肪液化、切口感染及切口滲血等 ， 同時傳統手術容易對患者造成較大的創傷 ， 延長患者的康復時間 。

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腔鏡甲狀腺手術在遵守診療原則 ， 確保療效及功能保護的同時 ， 使患者得到安全、精準、個體化治療 ， 更達到了美容效果 ， 增強患者治療疾病的信心 ， 減少手術風險及并發癥 ， 提高患者術后生活質量 ， 真正做到病去無痕 。