|DJ管留置時間過長會有哪些危害?


|DJ管留置時間過長會有哪些危害?

尿路結石術后都會常規留置1根DJ管 , 其主要目的是:

①引流尿液 , 避免術后腎絞痛 , 保護腎功能;
②擴張輸尿管 , 便于碎石排出 , 減少術后尿路結石復發;
③保護輸尿管黏膜 , 最大限度防治輸尿管狹窄 。 留置DJ雖然有諸多重要作用 , 但也并非留置越久越好 , 正所謂過猶不及 。 多數DJ管可以在體內放置3~6月 , 部分特殊材質的DJ管可放置6個月至1年 。 除了會引起腰酸、血尿、尿頻等不適外 , DJ留置時間過久 , 還可能會出現一些其他危害 , 甚至出現比較難以處理的情況 。
(1)DJ管留置時間過久 , DJ管上出現尿液沉淀物附著 , 抗菌作用減弱 , 會出現難以治愈的導管相關性尿路感染 。 此時 , 細菌附著于DJ管上 , 單純使用抗生素難以達到根治目的 , 往往用藥時好轉 , 停藥后又會復發 。
(2)DJ管留置時間過久 , 會反復出現肉眼血尿、尿頻、腰酸等不適 。 雖然出血量不大 , 一般也不會影響身體健康 , 但尿頻、腰酸等不適會影響患者的睡眠、生活和工作 , 限制了患者的正?;顒?, 會給患者產生極大的心理壓力 。
(3)DJ管留置時間過久 , 在DJ管表面會附著一層結石 , 尤其是DJ管處于腎盂和膀胱內的部分由于尿液滯留 , 尿液流動少 , 空間較大 , 更易形成較大的結石 , 導致日后拔除DJ管時難以取出 , 甚至需要再次手術處理 , 增加了患者的痛苦 。
(4)DJ管留置時間過久 , 腎盂-輸尿管和膀胱的壓力差減少 , 反射性地抑制輸尿管蠕動 , 導致拔管后尿液中的沉淀物不容易排出 , 沉淀物集聚再次形成結石 , 加速術后尿路結石的復發 。
【|DJ管留置時間過長會有哪些危害?】(5)DJ管留置時間過久 , DJ管材質發生氧化 , 拔管時容易斷裂 , 導致取出困難 , 需要多次手術才能取出 。 因此 , 留置DJ雖然有諸多重要作用 , 但也并非留置時間越久越好 , 應嚴格遵照手術醫師的囑托 , 按時拔除DJ管 , 并定期復查隨訪 。