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事件|李愛國主任分享：得了糖尿病只需要降糖嗎?不，還需要降脂

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糖尿病有哪些危害?
糖尿病的危害主要包括兩大方面 ， 即急性事件和慢性并發癥 。
一是急性高血糖事件 。 就是由于血糖過高引起的急性嚴重癥狀 ， 如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲透壓綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒 。
二是急性低血糖事件 。 由于糖尿病人不能像健康人那樣對低血糖有反饋性保護調節作用 ， 因此容易出現低血糖 ， 反復低血糖會損傷大腦 ， 甚至死亡 。
三是糖尿病微血管并發癥 。 例如視網膜病變、腎臟病變 。 這些并發癥通過嚴格控制血糖能夠在很大程度上得到控制 。
四是糖尿病大血管并發癥 。 主要指冠心病、心肌梗死、腦梗死以及下肢動脈病變 。 這類并發癥是糖尿病并發癥中最嚴重的 ， 約70%的糖尿病患者死于大血管病變 。 也就是說大部分糖尿病患者是死于“心?！边@一類心腦血管并發癥 。
那么如何防控糖尿病大血管并發癥呢 ， 那就離不開降脂 。
糖尿病患者為何要降脂?
從上面四點我們可以看出來 ， 糖尿病患者除了急性并發癥 ， 所有的慢性并發癥都是由動脈粥樣硬化引起的 。 只是腎、眼、足部以微小血管為主 ， 腦、心臟以中等血管為主 。 而導致動脈粥樣硬化的直接原因不是血糖的高低 ， 而是血脂的高低 ， 尤其是高密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白的高低 。
【事件|李愛國主任分享：得了糖尿病只需要降糖嗎?不，還需要降脂】原來糖尿病患者在高糖狀態下 ， 動脈內皮細胞的蛋白通過非酶糖化以及低密度脂蛋白的糖化損害血管內皮細胞 ， 使血管發生一系列病理改變 ， 導致冠狀動脈多支狹窄 ， 血栓形成 。
通俗的說 ， 就是高血糖讓血管內皮受到了傷害 ， 光滑的內皮變得坑坑洼洼 ， 此致低密度脂蛋白(“壞膽固醇”)便容易附著在血管壁上形成斑塊 。
既然膽固醇是形成斑塊的主要原料 。 要想降低動脈粥樣斑塊的發生 ， 就要減少原料的供給 ， 即降低“壞膽固醇”的水平 。
所以 ， 對于一般的糖尿病患者應將“壞膽固醇”(低密度脂蛋白LDL-C)控制在2.6mmol/L以下 ， 若同時患有冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓等疾病 ， LCL-C就要控制在1.8 mmol/L以下 。