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蔡女士|上海四院打造乳腺癌早篩早診新模式，精準定位乳腺結節中的“定時炸彈”

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央廣網上海12月6日消息（采訪人員周洪 通訊員陳霞瓊 肖鑫）“醫術精湛 ， 情暖人心” 。 日前 ， 從同濟大學附屬上海市第四人民醫院康復出院的蔡女士 ， 專程為該院超聲醫學科顧繼英主任及孫晶晶醫師送來一面錦旗 ， 感謝她們火眼金睛 ， 及時發現她潛在的癌前病灶 ， 使得她提前摘掉乳腺的“定時炸彈” 。
據了解 ， 家住上海虹口區、34歲的蔡女士一個月前在外院體檢發現雙乳多發良性結節 ， 后來到上海四院超聲科門診隨訪 。 門診醫生在了解她的病情后 ， 推薦她進行高級別乳腺超聲檢查——乳腺ABVS（自動乳腺全容積成像系統）三維超聲檢查 。
【蔡女士|上海四院打造乳腺癌早篩早診新模式，精準定位乳腺結節中的“定時炸彈”】孫晶晶在給蔡女士進行ABVS檢查后 ， 發現在其多發結節中 ， 其中一枚大小僅4mm的結節呈典型的“匯聚征”表現 ， 考慮惡性腫瘤的可能性大 。 顧繼英會診后 ， 即刻給蔡女士進行超聲造影檢查 ， 結果發現造影呈典型的惡性超聲造影表現 。 雖然蔡女士乳腺結節只有4mm ， 但顧繼英考慮到ABVS和超聲造影均高度提示惡性可能大 ， 因此建議患者手術治療 ， 并立即為蔡女士聯系了上海四院外科專家宋冠平主任 。
宋冠平在對患者的病情進行詳細評估后 ， 憑借豐富的臨床經驗對蔡女士進行右乳局部切除術 。 術后病理示右乳放射性瘢痕/復雜硬化性病變 ， 伴灶性非典型導管增生（屬于癌前病變） 。 術后宋冠平表示 ， 該病例由于發現及時 ， 處理得當 ， 只需局部手術切除治療 ， 而且后期無需放化療 。
顧繼英介紹 ， 近年來 ， 我國乳腺癌發病率持續上升 ， 據2020年最新研究數據顯示：乳腺癌已經成為全球女性發病率第一的腫瘤 ， 并且呈現年輕化趨勢 。 盡管目前治療的手段非常多 ， 5年生存期也挺高 ， 早期手術治愈率可達90%左右 ， 但付出的代價卻非常大 。 如果通過“早發現、早診斷、早治療” ， 將腫瘤早期就扼殺在搖籃里 ， 將起到事半功倍的效果 ， 明顯提高患者生存質量 ， 減少醫療支出 。
顧繼英說 ， 上海四院超聲科目前擁有國內最新型號的自動乳腺全容積成像設備 ， 通過寬幅高頻探頭 ， 可自動獲得乳腺的三維圖像 ， 可以多層面、多角度顯示病灶特征 。 超聲造影可以反映病灶的微血管灌注情況 ， 可以為BI-RADS4類病灶提供更多信息 ， 有助于定性診斷 ， 同時提高穿刺陽性率 ， 也有助于新輔助化療及射頻消融術前術后的評估 。
顧繼英表示 ， 上海四院超聲科通過ABVS聯合超聲造影檢查 ， 打造乳腺癌早篩查、早診斷新模式 ， 提高患者的生活質量和生存率 。 蔡女士雙乳有二十多個結節 ， 僅靠常規超聲檢查真的很難在這么多乳腺結節中篩查出如此小的一個具有癌前病變的結節 。 ABVS作為一個新的乳腺超聲檢查技術 ， 有助于乳腺癌的早期篩查 ， 而超聲造影通過觀察腫瘤的微血管情況有助于進一步判斷結節的性質 。