今天我們講臨床常見的11種心電圖|這樣教你看心電圖,沒有理由看不懂!

今天我們講臨床常見的11種心電圖 , 講講它的主要特點 , 看了這些以后 , 大家基本可以分辨這些常見的心電圖 , 特別是應付一下執業醫師考試 , 應該沒有多大問題 。
目錄:
1.正常心電圖;2.竇性心動過緩;3.竇性心動過速;4房室傳導阻滯 , 5.房早與室早;6.心房撲動7.房顫 , 8.室速9.室撲;10.室顫;11.心肌梗死
(一)各波形的意義
心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化 。

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(二)關于心電圖紙

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附:算心率
心律齊:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齊:3s(或6s)內的QRS波群數乘以20(或10) , 既可算出心室率
今天我們講臨床常見的11種心電圖|這樣教你看心電圖,沒有理由看不懂!】搞清楚了上面這些 , 下面我們就開始正式開始看心電圖!
1、正常心電圖
1)竇性P波(振幅:<0.25mv、時限:<0.12s)
2)P-R間期0.12-0.20s
3)心率:60-100次/分
這個大家一般掃一眼就可以看出來 。
竇速與竇緩口訣:小三大五竇速緩 , 三五之間無異變 。
2.竇性心動過緩=大于五格

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3.竇性心動過速=小于三格

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4.房室傳導阻滯
說到房室傳導阻滯 , 大家先記一對夫妻 , 丈夫外遇的故事:
P波代表老婆 , QRS代表老公(記住這個 , 下面常用到)
一度—老公經常性晚歸 , 但還是回來了 。
二度I型—老公晚上回家越來越晚 , 有時候太晚就沒有回來 。
二度II型—老公晚上回家時間比較固定了 , 但是經常不回家了!
三度—離婚了 , 老公老婆就各玩各的啦!
一度房室傳導阻滯
老公雖然晚歸 , 但是終究還是回來了!
P-R間期持續>0.20S(五個小格 , 一個正方形的格) , 但是每個P波后面還是有QRS波群 。
二度I型房室傳導阻滯:
老公回家越來越晚 , 有時候太晚了就不會來了
P-R間期逐漸延長 , 直至脫落一個QRS波 , 脫落后的第一個P-R間期又恢復正常 , 而后漸延長 , 直至又脫落QRS波 , 如此循環往復的過程 , 稱文氏現象 。
二度II型房室傳導阻滯:
老公晚上回家時間固定(PR間期相等) , 但是經常不回家了?。≦RS波群突然漏搏);
P-R間期固定 , 規律性的出現QRS波脫落;每兩個P波 , 有一個P波未下傳 , 稱2:1傳導阻滯;每3個P波有一個未下傳 , 稱3:2傳導阻滯 。
三度房室傳導阻滯:
離婚了 , 老公老婆就各玩各的啦 , 互不干涉 。
正常來說P波后面都有QRS波群 。 但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關系 , P波頻率快于QRS頻率
5.房早與室早
口訣:房早撇 , 室早闊
房性期前收縮(房早)
房早撇(異常P波 , 即P'波)
兩夫妻過的好好的 , 突然冒出個女小三
提前出現一個變異的P’波 , QRS波一般不變形 , 但間隔改變 。
室性期前收縮(室早)
室早闊(QRS波群寬大畸形)
室早就是老婆老公好好的 , 突然插足個男小三(QRS)
提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波 , T波與主波方向相反;代償間隙完全;