1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

腫瘤|健康大講堂丨腫瘤專家袁芃：乳腺癌病因尚不明確 防治重在“三早”

風險治療方式化療患者手術腫瘤藥物新華網乳腺癌病因袁芃


“乳腺癌是威脅女性健康的惡性腫瘤 ， 即使沒有遺傳因素 ， 沒有不良的生活方式等 ， 也并不等于沒有得腫瘤的風險 。 ”近日 ， 中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部副主任、主任醫師袁芃做客新華網《健康大講堂》欄目 ， 她表示 ， 乳腺癌病因尚不明確 ， 建議35歲以上女性注重體檢 ， 做到早發現、早診斷、早治療 。

腫瘤|健康大講堂丨腫瘤專家袁芃：乳腺癌病因尚不明確 防治重在“三早”
文章圖片

中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部副主任、主任醫師袁芃做客新華網
乳腺癌病因尚不明確 建議35歲以上女性注重體檢
新華網：乳腺癌的發病原因是什么？哪些人群容易患乳腺癌？
袁芃：乳腺癌的發病原因涉及到散發性腫瘤因素和遺傳性腫瘤因素 。 很多家屬擔心如果母親患有乳腺癌 ， 其女兒會不會得？是會有這種可能性 ， 但大部分乳腺癌并不是遺傳所致 。 遺傳性乳腺癌有什么特點？直系親屬 ， 比如母親、姐妹、女兒得了乳腺癌 ， 她的一級親屬是有風險的 。 尤其是在年輕時就得了乳腺癌 ， 遺傳風險會更高 。
其實乳腺癌的病因不是很明確 ， 如月經的因素 ， 月經時間比較長 ， 來月經的年齡比較早 ， 或絕經的時候年齡比較大 ， 導致正常細胞暴露在雌激素的環境下時間越長 ， 得乳腺癌的風險也會越高 。 還有一些生活習慣的因素 ， 如肥胖、熬夜、免疫力低下等都會使乳腺癌發病風險增加 。 惡性腫瘤本身也是一個隨著年齡增長 ， 患癌的風險也會增加的疾病 。 中國人群乳腺癌發病率有兩個高峰 ， 除了60歲以外 ， 還有一個高峰是在40到50歲階段 ， 所以提倡女性在40歲以上 ， 甚至35歲以上就應該注重體檢 。 很難說避免了某一個因素就肯定不得乳腺癌 ， 因為乳腺癌的病因并不是很明確 。
新華網：已經確診乳腺癌的患者一定要手術嗎？
袁芃：在較早的時候 ， 乳腺癌的治療是以手術為主 ， 就目前來看 ， 乳腺癌的手術治療還是有必要的 ， 但在治療中 ， 所占比重逐漸降低 ， 這是由于乳腺癌和很多腫瘤一樣 ， 它在生長的時候 ， 就已經往周圍、全身擴散 ， 單靠一個手術刀并不能把所有患者都治愈 ， 要考慮用不同的方式進行治療 。 在全身治療越來越好的情況下 ， 包括化療和內分泌治療 ， 用藥物把腫瘤控制在一定的情況下 ， 是否可以做一個小手術就能達到一個大手術的效果 。 研究顯示 ， 通過保乳手術 ， 把乳腺的腫瘤在安全邊緣切掉 ， 之后通過射線治療 ， 減少局部復發率 ， 這種治療方式和乳房全切除的效果是一樣的 ， 但這種方式需要根據不同的病情進行選擇 。
隨著生活水平的提升 ， 大家對于美的要求越來越高 ， 病人不僅需要活著 ， 而且要活得更好 。 如果能做保乳 ， 會提升患者之后的生活質量 。 所以其他治療方式越來越強大 ， 手術的方式在整體治療里比重越來越小 ， 才能達到這樣的效果 。
新華網：保乳手術后需要注意哪些問題？
袁芃：大多數保乳手術在術后要做放療 ， 如果不做局部放療 ， 會增加復發的風險 。 同時 ， 不僅保乳還要保住腋窩 ， 腋窩的清掃是以往手術中很重要的一部分 ， 一方面要觀察腫瘤是不是轉移到這個部位 ， 另一方面腋窩的淋巴結越多意味著復發的風險越高 ， 病期也更靠后 。 但是清掃腋窩之后會出現一些不好的情況 ， 例如會引起一些淋巴回流 ， 患者會出現上肢腫脹 ， 嚴重情況下 ， 一側肢體的上肢會比另外一只粗一倍 ， 影響患者的生活質量 。 現在通過一些新技術 ， 如乳腺癌前哨淋巴結活檢技術 ， 如果沒有出現異常 ， 就可以保腋窩 。 這樣的方式讓更多地患者保留了上肢功能 。 實際上 ， 乳腺癌的手術并不是很大 ， 因為它在體表 ， 但技巧很重要 ， 后面需要考慮患者長期的生活質量 。