1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

手術|為光明而戰

病例患者進行病人手術眼科會診醫學部楊新吉李朝輝侯豹徐全剛學部


手術|為光明而戰
文章圖片

2021年9月 ， 眼科醫學部主任李朝輝帶隊在四川阿壩執行“健康快車”光明行任務 。 圖為李朝輝正在做手術 。
11月下旬的一個下午 ， 分散在解放軍總醫院8個醫學中心的眼科醫學部醫護人員通過一根網線 ， 再次“匯聚一堂” 。 這是學部成立以來每周一期的線上病例討論 ， 數個疑難病癥通過屏幕得以“共享” ， 會后 ， 幾套手術方案順利敲定 。
去年6月 ， 解放軍總醫院眼科醫學部在第三醫學中心正式掛牌成立 。 眼科主任王大江還記得剛“開張”時的情景 ， 140張病床空著大半 。 如今隨著醫學部攻克道道難關 ， 一例例復雜手術圓滿完成 ， 名頭越來越響 ， 慕名而來的患者讓醫學部385張床位顯得非常緊張 。
不同于其他學科 ， 眼科診治講究精細 ， 手術以微米計算 。 醫學部主任李朝輝要求學部醫生能夠兩手“左右開弓而不抖” ， 王大江說 ， “眼科大夫是一群在方寸之間尋找光明的人 ， 我們為光明而‘戰’” 。
“醫學就像打仗 ， 要永遠向前沖”
眼科醫學部是在解放軍總醫院8個醫學中心原有眼科基礎上組建而成 。 醫學部的成立 ， 讓做了40多年眼科醫生的學部學術委員會主任黃一飛有一個明顯感受：“現在是‘聯合作戰’了 。 ”
“過去各成一家 ， 彼此之間轉診、會診都要經過一定流程 。 如今在同一個學部內可以無縫銜接 ， 怎樣方便盡快救治病人就怎么來 ， 大大提高了效率 。 ”黃一飛打比方說 ， “如果以前各中心好像獨立的戰艦 ， 現在就是一支艦隊 ， 彼此互相保駕護航 ， 戰斗力大大增強了 。 ”
神經眼科副主任徐全剛對此感觸最深 。 由于專業覆蓋視神經炎、甲狀腺相關眼病等復雜病例 ， 診療中 ， 神經眼科往往要和其他眼科專業聯合會診 ， 有時甚至包括耳鼻喉科、放射科等非眼科專業 。
徐全剛記得 ， 過去一位患有復雜神經眼科疾病的患者看病 ， 往往需要跑幾家醫院 ， 看好幾個科室 ， “時間都花在了路上” 。 如今學部成立 ， 轉診會診有時只需一個電話 ， “把時間完全用在治療上 ， 集中力量打‘硬仗’” 。
今年夏天 ， 眼科醫學部就打了一場“聯合作戰的硬仗” 。 那是一位從耳鼻喉科轉診來的病人 ， 30多歲的小伙子在做核磁共振檢查中突然右眼失明 。 事發突然 ， 耳鼻喉科醫生將病人緊急轉診至眼科醫學部 ， 學部眼科眼底病組立刻聯合放射科、耳鼻喉科等多個學科專家進行會診 ， 檢查病因、討論治療方案 。
眼科副主任侯豹可是這次治療的主刀醫生 。 檢查中 ， 他發現病人眼中有一塊幼年被炸傷時遺留下的異物 ， 過去因體積太小沒能發現 。 如今受磁場吸引 ， 異物發生位移 ， 劃傷了視網膜 。 侯豹可判斷 ， 必須立即進行手術 ， 否則病人將有失明的危險 。
此類情況太過罕見 ， 國內還沒有人做過類似手術 ， 侯豹可查不到病例作參考 ， 只能“摸黑前進” 。 為此 ， 他準備了四五套手術方案 ， 又針對每一種術中可能出現的突發情況 ， 一一做出詳細預案 。
第二天深夜1點 ， 在緊鑼密鼓的準備后 ， 手術迅速展開了 。 侯豹可主刀 ， 為患者進行急診眼球探查、玻璃體切割術 。 平時1個小時就能完成的手術 ， 這一次足足做了5個多小時 。 早上6點多 ， 侯豹可終于順利取出了藏在患者眼球中的一塊2mm？3mm銅質異物 ， 保住了患者的視力 。
后來 ， 這一病例被拿到學部病例討論會上供大家探討學習 ， 侯豹可也通過屏幕與戰友們分享了“全國首例”的經驗 。 在他看來 ， “醫學就像打仗 ， 必須敢于攻克難關 ， 勇于占領高峰 ， 要永遠向前沖 。 ”