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痙攣性|痙攣性腦癱治療需要手術與康復并重

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【痙攣性|痙攣性腦癱治療需要手術與康復并重】痙攣性腦癱患兒的上肢表現為肘關節屈曲內收 ， 肘腕關節屈曲 ， 握拳拇指內收 ， 緊握于掌心中 ， 雙上肢運動笨拙、僵硬、不協調 。 而兩下肢僵直 ， 內收呈交叉狀 ， 髖關節內旋 ， 踝關節跖屈 。 扶站時 。 兩足下垂、內翻 ， 足尖著地 ， 足底不能踩平 ， 走路時呈剪刀樣步態 。 其步幅小 ， 用足尖行走 ， 不能奔跑 。
另外 ， 患兒的痙攣癥狀常在用力和激動時加重 ， 安靜入睡時減輕 。 由于關節痙攣 ， 自主運動十分困難 。 偏癱者為環形步態 ， 因其患側伸直而難于屈曲 ， 行走時需將骨盆抬高.下肢向外做半圓形旋轉動作 。

痙攣性|痙攣性腦癱治療需要手術與康復并重
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小兒腦癱嚴重影響了兒童的身心發育 ， 如果不及時治療勢必影響到他們將來的入學、就業和社交 。 根據人年齡越小 ， 腦和神經系統的可塑性越大的發育特點 ， 所以小兒腦癱越早治療 ， 效果越好 。
對痙攣性腦癱患兒來說 ， 因為肌張力過高他們會存在程度不同的運動障礙 ， 所以在康復過程中加強運動功能訓練是必不可少的 。 通過各種運動訓練手法 ， 能有效地改善痙攣性腦癱患兒的關節活動度 ， 防止關節攣縮變形 ， 降低肌張力 ， 提高平衡和協調能力 ， 從而消除或改善運動障礙 ， 提高生活質量 ， 減少殘疾 ， 減輕家庭及社會負擔 。
需要強調一點 ， 這種運動訓練必須遵循"循序漸進 ， 由易到難 ， 由簡到繁 ， 由被動到主動 ， 由靜力控制到動力控制 ， 由借助控制到自我控制"的原則 ， 將訓練融于游戲之中、音樂之中 ， 采取各種有效措施提高患兒訓練的興趣 。 同時做好家長的心理護理 ， 使家長有信心、恒心 ， 持之以恒堅持治療 ， 才能達到預期目標 。
痙攣性腦癱的運動療法其核心就是將身體的運動、手足的活動方式教給患兒 ， 使患兒能記住它 ， 學會它 ， 按著正常運動發育規律進行再學習 ， 克服作為腦癱癥狀表現的肌肉痙攣、無意識的不隨意運動 ， 以及肌力軟弱等異常 ， 使其掌握腦-神經-肌肉運動功能聯系所反映的動作 ， 使運動正?；?。
如果腦癱患兒的病情及年齡適宜外科手術治療的話 ， 我們也可以運用FSPR(功能性選擇性脊神經后根離斷術)術及SPN術(周圍神經縮窄術)進行治療 ， 切除掌管孩子肢體運動功能的神經 。 而為了徹底的解決運動功能障礙 ， 持久地保證治療效果 ， 患兒在術后還需繼續進行矯正畸形及康復訓練 。
也就是說 ， 我們在臨床上可以通過手術治療(FSPR術)及術后的康復訓練配合進行治療 ， 通過疏松肌肉、活動關節 ， 用生物力學的方法矯正畸形的肢體 ， 使其達到功能位置 ， 然后協調運動功能 ， 使患兒得以全面康復 ， 效果尤為理想 。
痙攣性腦癱患兒除了在2.5周歲至6周歲期間 ， 接受FSPR術解除痙攣之后(如有需要 ， 可以在充分解除痙攣的前提 ， 同時或分期進行矯形治療) ， 立即配合康復訓練 ， 其中運動康復是很關鍵的 。