12月3日 ， 西安交大一附院東院區（閻良）急診與重癥醫學科為一位31歲患腎綜合癥出血熱的危重患者成功實施ECMO救治技術 。 這是東院乃至渭北地區開展的首例ECMO技術 ， 填補了區域相關技術的空白 ， 標志著東院區危重癥救治技術邁上了新的臺階 。
病情兇險！ECMO成為最后一線生機
出血熱 ， 是由鼠類攜帶病毒并傳播的一種自然疫源性疾病 。 每年10月到次年1月都是出血熱發病的大高峰期 。
近期 ， 省、市疾控都發出提醒：陜西是出血熱的老疫區也是重點疫區 ， 出血熱對機體腎臟損害極大 ， 病情發展快 ， 病死率高 ， 如出現三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）三紅（臉、頸及上胸部發紅）癥狀一定要及時就醫！
12月3日凌晨2點 ， 東院區急診與重癥科就收治了一位重癥出血熱患者 。 這是一位年僅31歲的男性患者 ， 此前在渭南當地醫院主要診斷為“腎綜合癥出血熱MODS” 。 患者病情發展很快 ， 已至危重 。 在當地醫院 ， 雖然已給予患者呼吸機輔助通氣、床旁血液凈化治療 ， 但患者在呼吸機吸入氧濃度100%的情況下 ， 血氧飽和度只有85%-90% ， 氧合指數不到100mmhg（正常值為400-500mmhg） 。 這樣下去 ， 等待這個年輕生命的只有呼吸衰竭直至死亡 。
當地醫院緊急向東院區急診與重癥醫學科求助 ， 王雪主任在詳細了解患者病情后提出 ， 要改善患者缺氧及二氧化碳潴留 ， 為患者爭取最后的生機 ， 唯一的機會 ， 就是使用ECMO治療 。
生命接力 ， “救命神器”入駐東院區
ECMO（體外膜肺氧合） ， 是一種醫療急救設備 ， 它還有個更通俗的名字叫“人工心肺” 。 其原理是將體內的靜脈血引出體外 ， 經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統 ， 從而暫時替代患者的心肺功能 ， 減輕心肺負擔 ， 維持人體臟器組織氧合血供 。 簡而言之 ， ECMO本質上是模擬了人工肺臟和人工心臟 ， 將病患的血液通過高端設備在體外加氧 ， 讓血液變新鮮 。
在與家屬充分溝通并取得家屬同意及支持后 ， 王雪主任爭分奪秒 ， 帶領專業團隊迅速為患者進行ECMO治療 ， 在整個團隊的快速反應下 ， ECMO機器成功轉機 。 ECMO上機成功 ， 患者的生命體征也有了立竿見影的效果 ， “流量正常、氧合正常、ECMO運轉正常 。 ”離心泵引出的暗紅色血液 ， 經膜肺化為鮮紅的血液 ， 流回患者體內——患者缺氧狀況顯著改善！


文章圖片



文章圖片



文章圖片

三機聯動 ， 為生命全力以赴
此時的重癥病房中 ， 呼吸機、CRRT、ECMO同時運轉 ， 真正實現了三機聯動 ， 全科醫護人員全力以赴 ， 共同守護著這個年輕又脆弱的生命 。
經過3天爭分奪秒的治療 ， 和醫護人員精心的照料 ， 患者肺部情況逐漸好轉 ， 在逐漸降低氧濃度及血流的情況下 ， 患者生命體征平穩 ， 符合撤機指征 。


文章圖片



文章圖片

12月5日14:30 ， 患者成功撤機 ， 結束ECMO治療 。 這也是陜西省首例重癥出血熱患者ECMO成功撤機無并發癥的患者 。
對每個在場的醫護人員來說 ， 在機器成功轉起的那一刻 ， 所有的緊張、忐忑、疲憊不堪都轉為開心與興奮 ， 大家都被這頂尖的生命支持力量所震撼 ， 在成功撤機的一瞬間 ， 大家也被患者頑強的生命力所打動 。

• 救治|丨綠色通道丨多學科通力合作搶救無保護左主干前壁心?；颊?
• 救治|廣東珠海：奧密克戎感染后癥狀相對較輕 新增病例年輕人偏多
• 疾病|永州中心醫院消化科成功開展內鏡下內痔套扎術
• 領導|邵陽召開強化新冠肺炎定點救治醫院管理工作視頻會議
• 老人|隆回縣人民醫院為84歲中風老人及時溶栓成功
• 救治|全國首例！國產ECMO在阜外醫院成功救治一名患者
• 部位|西安伊美爾塑形：尋尋覓覓酷塑冷凍溶脂瘦身成功
• 救治|省楊村社會福利院與當地5家醫院合作 打通服務對象醫療救治“綠色通道”
• 枸杞雖好：吃錯反致命！
• 救治|【992 | 最新】天津“三篩”檢出59例陽性！