【成功|西安市紅會醫院風濕免疫內分泌科成功治療兩例風濕性多肌痛患者】 近日 ， 西安市紅會醫院風濕免疫內分泌科收治一位年過花甲的老人 ， 2個月前患者出現頸部疼痛 ， 后面逐漸出現了雙上肢、肩部、雙側髖區、雙膝關節痛 ， 病情逐漸加重 。 來醫院門診體檢時發現老人雙上肢抬舉困難 ， 近2個月出現間斷發熱等癥狀 ， 反復就診于多家醫院 ， 進行了各項檢查 ， 仍未能明確診斷 ， 藥用了不少 ， 但療效欠佳 。 后經科室詳細排查 ， 系統診斷 ， 最終確診為“風濕性多肌痛” 。
還有一位老人 ， 她的病史相對于第一位患者 ， 時間更長、病情更重 ， 4個月以來間斷發燒 ， 也有頸部、雙髖區痛 ， 上臂和大腿肌肉疼痛 。 入院后結合楊西超主任、周亞婷教授豐富的臨床經驗 ， 經系統檢查 ， 最終診斷為“風濕性多肌痛” 。
兩位患者確診后 ， 第一時間獲得了系統治療 ， 采用了抗炎止痛、免疫調節、關節穿刺注射 ， 并配合多種個體化理療等綜合治療后 ， 患者的癥狀均明顯好轉出院 ， 經過隨訪 ， 療效滿意 。


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什么是風濕性多肌痛呢？
風濕性多肌痛是一種常見病、多發病 ， 患者首診科室常常并非風濕科 ， 十分容易誤診 。 風濕性多肌痛是一種以四肢近端和軀干疼痛為主要特征的風濕免疫性疾病 ， 發病年齡大于50歲 ， 癥狀持續1個月或者更長時間 ， 多伴有血沉明顯增快、C反應蛋白增高 。 該病的女性發病率是男性的兩倍 ， 目前病因尚不清楚 。 大多數患者首先出現肩胛帶肌疼痛 ， 有些患者以髖關節和頸部受累為首發癥狀 ， 晨起僵硬感明顯 ， 在診斷上需要排除類風濕關節炎、慢性感染、肌炎以及惡性腫瘤等疾病 。 風濕性多肌痛最典型的化驗異常是急性期反應物：血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）水平明顯升高 ， ESR通常>50mm/h ， 超過100mm/h也很常見 。 非甾體抗炎藥可緩解部分癥狀 ， 小劑量糖皮質激素（潑尼松10～15mg/天）可收到良好療效 。 如果您和周圍人出現頸部、胳膊、大腿疼痛 ， 發燒、關節痛 ， 血沉明顯升高 ， 需考慮風濕性多肌痛的可能 ， 這就需要風濕免疫科的專業的評估和診療 。
來源：西安市紅會醫院

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