白癜風|體內裝有支架,不能做核磁共振檢查?醫生:超過這個時間就可以


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白癜風|體內裝有支架,不能做核磁共振檢查?醫生:超過這個時間就可以

核磁共振檢查(MRI) , 是醫學影像學檢查的重要手段 , 安全、全方位、高分辨、無輻射 , 對難以診斷的病變可較快得出結論 。
【白癜風|體內裝有支架,不能做核磁共振檢查?醫生:超過這個時間就可以】該檢查并非是“核照射” , 它的原理是用電磁波照射磁場中的人體 , 人體內含水量大 , 水中的氫質子核含量就多 , 圍繞氫質子核 , 通過一定的技術繪制成人體內部精準的立體圖 , 每次電磁波的量和日常手機、電視的量差不多 , 對身體是安全的 。

由于核磁共振每次成像參數多、信息量大、較精準 , 廣泛用于重要血管、心、腦、疑難肝病、脊椎、關節的臨床診斷 。 實施核磁共振檢查時 , 設備5米范圍內有強大磁場 , 金屬自身的特征會干擾磁場 , 結果有偏差 , 且會出現發熱的情況 , 所以在進行核磁共振檢查前 , 去除身上的金屬物品是基本要求 。
有的患者體內裝有支架 , 如重要血管支架、心臟支架 , 在做核磁共振檢查時 , 擔心出現偽影、發生支架發熱、灼燒心肌和血管壁的問題 , 不僅查不準 , 還會危及生命 。 有的醫生也不建議做核磁共振檢查 , 情況是怎樣的呢?

這里有2個要考慮的因素:一是支架的材料是什么?二是支架是什么時候植入的?
支架在二十年前 , 大部分是金屬材質 , 如果核磁共振檢查 , 確實有產生位移、發熱等問題 , 可能會損傷心臟和重要血管 , 所以是不建議做的 。 如今 , 支架的材質有了改進 , 用鈷鉻合金 , 近年來又進一步出現鈦合金材料 。 它們在電磁環境中 , 呈無磁或弱磁反應 , 能兼容電磁檢查 , 不會像早前的金屬材料那樣劇烈 , 相對安全多了 , 但仍要經過醫生評估 , 且有可能出現偽影的現象 , 影響判讀 。

支架的植入時間也是一個重要的參考指標 , 若剛做完支架手術一個月 , 此時支架的藥物未完全釋放 , 內皮未實現覆蓋 , 做核磁共振的不安全的 , 至少要2個月后 , 內皮實現覆蓋支架 , 就能降低支架變形及移位的可能 , 比較放心一些 。
目前 , 國內大量文獻和臨床證實 , 支架手術后6個月以上 , 做核磁共振檢查是沒有問題的 。 所以從病情輕重角度看 , 有兩個參考時間 , 2個月、6個月 。 有的醫院會有其他的參考時間標準 , 但大體相同 , 不應低于2個月 。

有的患者可能會搞不清心臟支架和心臟起搏器、除顫器之間的名稱 , 片面認為起搏器、除顫器也能做核磁檢查 , 其實是不正確和危險的 。 只要體內植入有支架、鋼釘、假牙、起搏器等物品 , 無論是何種材質 , 均要在事前向醫生說明 。 由于心臟起搏器和除顫器 , 在電磁環境會出現發熱、異常工作等問題 , 造成生命危險 , 所以心臟起搏器、除顫器是不能做核磁共振檢查的 。

總之 , 核磁共振檢查是相對安全、放心、準確的檢查 , 患者履行好事前告知醫生的要求 , 通過綜合研判 , 然后遵醫囑執行就可以了 。