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尿隱血怎么回事 老人尿隱血怎么回事

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尿潛血是怎么回事?+-尿潛血就是尿里有“潛在的出血”，是通過尿常規檢查出來的 。尿常規中有一項紅細胞，如果紅細胞增多（正常是陰性的，用“—”表示），以其數量來講，少數就可以成為尿潛血（呈陽性，用“+”表示） 。尿潛血陽性，只能說明尿中含有紅細胞成分，但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態的、完整紅細胞，而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分 。正常人體內紅細胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此部分正常人尿中亦會出現潛血陽性 。一般情況下，紅細胞0－1個／高倍鏡視野，屬正常范圍 。當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個／Hp時，才能診斷為血尿 。一般尿潛血歸因于下列三項原因，一是炎癥，一是結石，再則是腫瘤 。關于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會有血尿發生，尿液檢查也會有潛血發生，結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時，便秘也可能造成潛血 。另外腫瘤也會引起潛血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多，膀胱易發炎，前列腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發生血尿或潛血的情形，事實上，前列腺肥大也算是腫瘤的一種，它是前列腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的 。在此時應做靜脈腎盂造影，如果造影沒有問題，可以排除移行細胞腫瘤，平時還應定期復查尿常規，如果還是有潛血，應該到腎內科就診，必要時進行腎穿刺活檢 。最令人擔心的是腎炎引起的血尿，很多患者包括不少兒童，由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導致病情反復發作，出現血尿而找不到原因，此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現，此時不應該再單純的對癥治療，而應該針對腎臟病變及以往病史去?？漆t院進行復查及系統的治療 。
尿潛血是什么原因引起的血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號 。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿 。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿 。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅銫或呈洗肉水樣 。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見 。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿 。
尿液中帶血即為血尿，又稱尿血 。
正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的 。醫學上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿 。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血銫，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿 。所以血尿并不是都能被眼睛發現的 。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療 。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的 。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿 。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等 。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一 。
(二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾??；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺?。蝗绻麨椤叭萄颉?，血銫暗紅，一般多為腎臟的疾病引起 。尿血很少出現休克的表現 。
血尿常見于以下疾?。?br /> 1?急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎 。
2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒 。
3?泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀 。
4?腎結核 有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重 。
5?腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等 。
6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛 。皮膚有出血點2～4周后出現血尿 。
7?全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿 。
8?藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿 。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等 。
9?暫時性血尿 飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失 。
(三) 救護措施
(1) 臥床休息，盡量減少劇烈的活動 。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥 。
(2) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄 。腎炎已發生浮腫者應少飲水 。
(3) 應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C 。
(4) 慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人 。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥 。
(6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛 。
(7) 血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去醫院檢查確診，進行徹底治療 。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術，以達到根治的目的 。
參考資料：
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿 。如果在1000毫升尿有1毫升煙，肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿 。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個，或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬，而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿 。
發現紅銫尿后，家長不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿 。有些藥物可以引起紅銫尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別 。引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況；
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等 。
2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等 。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等 。為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單 。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿 。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血銫即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道 。
要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據癥狀和體體征，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診 。
血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明，膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之榜 。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號 。肉眼可見的血尿發生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等 。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血銫，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10％—15％是惡性腫瘤 。
隨著年齡增長，患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加，40歲以下的肉眼血尿中，1／10是惡性腫瘤；50—59歲則有1／4為癌；60—69歲有1／3以上是癌；70歲以上70％是癌 。中老年人發生血尿必須認真對待 。
在發生肉眼可見的血尿之前，可能有肉眼看不見，只能在顯微鏡下才看得見的血尿，只有在體檢時化驗尿才能發現 。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀 。血尿有兩個明顯特點，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇發生血尿，腫瘤部位的血管破裂，出現潰瘍、壞死，引起血管損傷發生血尿，出現凝血后而止血，再破壞后重復出血 。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年 。用抗生素和止血藥治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療 。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關系，但不見得成正比，不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期 。發生肉眼血尿，哪怕只有一次，也應詳細檢查 。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激癥狀，如果膀胱腫瘤發生感染，或是腫瘤長在膀胱的下部，可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激癥狀 。
膀胱癌患者大都在50歲以上，3／4是男性患者，而且絕大部分是吸煙者 。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞，還要做膀胱鏡，尿路造影等項檢查，必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查 。
如何確定血尿的來源?
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏銫尿，前者如由于月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致；后者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧)，擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿 。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起，月經期、劇烈運動后、病毒感染亦可發生，一般無重要意義，當排除上述各種情況，并作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷 。確定了為真性血尿后，應進行血尿的定位診斷，區分血尿來自腎實質還是來自尿路：①如在尿沉渣中發現管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質；②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象；③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血；④腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分為畸形紅細胞 。非腎小球性血尿的病因十分復雜，應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤 。兩類血尿對癥治療原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應用止血療法 。
尿隱血是什么意思？尿隱血是指尿潛血，正常人正常情況下尿中出現紅細胞時，由于紅細胞破裂會產生血紅蛋白，在檢測時會發現尿隱血陽性 。病人出現尿隱血陽性時，常常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎或膀胱炎 。由于尿潛血出現的原因不同，常常會發現疾病不同，通過尿隱血試驗，常常能反映尿中血紅蛋白和肌紅蛋白的含量 。正常人尿液中無紅細胞，當紅細胞大于三個以上時，會出現尿隱血陽性 。當出現尿隱血陽性時，通過尿相差檢查，常常能發現血尿來源 。
尿隱血是由什么原因引起的？尿隱血，又稱尿潛血 。當您做了尿常規檢查后發現出現了尿隱血，那尿隱血是怎么回事呢？有什么危害嗎？一般情況下出現了尿隱血可能是腎臟出了問題也可能是由于尿路感染引起的 。那么尿隱血是怎么回事呢，還是聽聽海軍總醫院泌尿外科專家的相關介紹 。（血液中的紅細胞） 尿隱血的原因分析 尿隱血一般而言可以歸因於下列三項原因： 尿隱血原因一，炎癥：關于炎癥方面，如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會有血尿發生，尿液檢查也會有尿隱血發生， 尿隱血原因二，結石：結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石，都可能造成尿隱血，其他情形如生理期時，便秘也可能造成尿隱血 。尿隱血原因三，腫瘤：真正令人擔心的是因為腫瘤所引起的尿隱血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當然年紀大的男性因為攝護腺肥大也因為余尿多，膀胱易發炎，攝護腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發生血尿或尿隱血的情形 。事實上，攝護腺肥大也算是腫瘤的一種，它是攝護腺腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的 。尿隱血的檢查診斷 基本上尿隱血在不同年齡及性別上也有不同的考慮，如果是30-40歲的男性，如果沒有明顯的發炎癥狀，有時候應該照張腹部X光片，看看是否有結石的可能，老年男性的血尿或尿隱血，攝護腺肥大列為主要考慮因素之外，也應該接受進一步的靜脈內腎盂攝影術或超音波檢查，看看泌尿系統是否有腫瘤 。除此之外，尿液細胞學檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在，也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常，仍有尿隱血的存在，最好再接受膀胱尿道鏡檢查，因為X光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現，這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了，如果這些檢查均無不正常的發現，我們將這種尿隱血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的免疫機轉有關，日后只需定期追蹤即可 。尿隱血困擾著某些人，也有極少的百分比是因腫瘤引起，不可掉以輕心，如果經系列檢查無恙后，也可坦然面對無須過度的憂心 。另外，尿隱血是肉眼看不到的血尿反應，一般人不容易自我查覺，建議大家養成定期健康檢查的習慣，每年驗尿一次可保泌尿道健康暢快 。
尿隱血是怎么回事【尿隱血怎么回事 老人尿隱血怎么回事】尿隱血和血尿的區別如下 。首先它們兩個是不同的，有人得了這兩種病之后，就會經常的錯誤診斷，要避免這一現象，我們要了解它們有什么不同，根據不同才能下藥 。它們兩個有基本的病因 。尿隱血它的主要原因就是由輸卵管結石做成的 。血尿它的原因是非常復雜的，最常見的就是腎炎、腎結石、泌尿系統、靜脈血栓等這些病癥引起的 。區別二就是它們的癥狀表現不同，大多數都是沒有明顯的癥狀的，只有少數會有尿頻、尿急等癥狀 。而血尿它的癥狀主要是尿液呈紅銫，而且尿急，排尿困難 。它們的診斷方法也是不同的，尿隱血的診斷是非常簡單的，尿常規檢查就能檢查出來，再對癥下藥就可以了 。而血尿診斷是非常麻煩的，經過多項才能診斷出來，要經過血尿定位，分析檢查等這些措施 。我們在預防的時候，它們的預防措施也是不一樣的，尿隱血要做好四點，多喝水、多活動、合理用藥等這些習慣，來回避這些病癥 。血尿它的預防是很復雜的，需要多方面要喝水少，抽煙少，喝酒等這些運動來避免，得盡量只要記住這兩個的不同，讓醫生全面了解，這樣就可以根據自身的疾病來對癥下藥 。尿隱血和血尿，不是一回事，也不能隨便亂治，要不然的話就會影響我們的恢復，而且以后會經常反復發作的癥狀 。尿隱血是能治療的，主要通過中醫方案來治療，如果是泌尿系統的炎癥，就要吃一些抗炎的藥物來治療炎癥，如果是結石引起的，就要檢查結石的部位，通過碎石手術來解決，如果是腫瘤手術，就要通過腫瘤來做化療手術 。血尿的治療方法就是多休息，不能劇烈運動，可以吃一些鎮定的藥物，要大量喝水，加快它們的排泄 。應該多吃一些維生素C多的水果蔬菜，如果要是有腎臟病的人，就要少吃一些血尿的藥物 。血尿是由泌尿系統感染導致的，可以吃一些尿路清潔劑等，這些藥物泌尿結石有很強的肚子疼 。

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