腦梗塞是怎么回事 新發腦梗塞是怎么回事

腦梗是怎么回事?腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke),是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化 。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80% 。與其關系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等 。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征 。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅,而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔 。
腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別 。多見于45~70歲中老年人 。發病較急,多無前驅癥狀,局灶性神經體征在數分鐘至數小時達到高峰,并且多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙,頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發生嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷,少見癇性發作;椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷,個別病例局灶性體征穩定或一度好轉后又出現加重提示梗死再發或繼發出血等 。
病因
臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等 。前者是由于動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致 。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質阻塞動脈引起,例如某些心臟病心腔內血栓脫落的栓子 。
臨床表現
【腦梗塞是怎么回事 新發腦梗塞是怎么回事】1.主要臨床癥狀
腦梗死的臨床癥狀復雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關,輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,死亡,如病變影響大腦皮質,在腦血管病急性期可表現為癲癇發作,以病后1天內發生率最高,而以癲癇為首發的腦血管病則少見 。常見的癥狀有:
(1)主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷 。
(2)腦神經癥狀 雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難 。
(3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等 。
2.腦梗死部位臨床分類
(1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小于1.5厘米,表現為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力,少數有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征 。
(2)中等面積梗死 以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見 。表現為:突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等 。
(3)大面積梗死 患者起病急驟,表現危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等 。
腦梗塞是怎么回事?引起腦梗塞的原因主要有血栓形成及栓塞兩類 。非栓塞性腦梗塞的病因有:1.動脈硬化癥在動脈血管壁內,出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓 。2.動脈炎 腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發生改變,管腔狹窄而形成血栓 。3 .高血壓可引起動脈壁的透明變性,動脈內膜破裂,使血小板易于附著和集聚而形成血栓 。4.血液病 紅細胞增多癥等易發生血栓 。這也是引起腦梗塞的原因之一 。5.機械壓迫 腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現血管閉塞的改變 。栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞 。
腦梗塞是怎么回事?應該怎樣治療,飲食該注意什么?腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病 。臨床上最常見的類型有腦血栓形成和腦栓塞,其中腦動脈壁由于動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄,甚至閉塞而導致局灶腦梗塞,稱為腦血栓形成 。其二由身體其它部位的栓子脫落,如顱外動脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片或心臟的附壁血栓脫落的碎片或心臟瓣膜的贅生物脫落,進入腦循環,導致某一腦血管阻塞而形成局灶性腦死塞稱為腦栓塞 。
▲腦梗塞的治療
1.腦梗塞的西醫治療2.腦梗塞的中醫辨證治療
腦梗死的治療原則是:對大面積梗死應及時應用脫水劑,以清除腦水腫 。對一般梗死灶則宜應用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑,以防止再形成新的梗死以及加強側支循環,以利于病灶的修復 。急性期后應盡早開始神經功能的鍛煉,降低致殘率 。
▲腦梗塞患者的飲食注意事項
腦梗塞患者首先能要得到及時的治療,在此基礎上配合食療,會有很大的收效,其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食 ??山o些新鮮蔬菜切成細末,水果壓汁頻服 。如腦梗塞患者超過24小時不能進食者,可給鼻飼維持營養 。日常飲食應注意:
(1)限制脂肪攝入量 。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,
如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當于每周可吃3個蛋黃
(2)控制總熱量 。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的 。
(3)適量增加蛋白質 。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質 。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利 。
(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入 。
(5)腦梗塞的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調后再加入鹽拌勻即可 。
(6)注意烹調用料 。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬 。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處 。
(7)腦梗塞的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間 。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成 。

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