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崔飛|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了

【 崔飛|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了】醫院胸外科的診室外，患者三三兩兩地坐在走廊的椅子上，等待廣播叫到自己的號碼。
等久了覺得乏味，老張便和邊上的病友聊了起來。
老張：“你這是肺結節吧？多大?。俊?br /> 病友：“6毫米，聽說準備手術了。”
話音剛落，老張心里咯噔了一下。
進到診室后，老張著急地問醫生：“人家6毫米就要做手術，我這8毫米，是不是也要做了？”
醫生答道：“不是所有的肺結節都要做手術的?！?br />
崔飛|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了
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什么情況的肺結節要做手術？如何判斷肺結節是良性還是惡性？為了讓大家正確認識肺結節，39健康網邀請了廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科副主任醫師崔飛，給大家科普一下。
一、大部分肺結節無癥狀表現肺結節是指肺部直徑小于3厘米的結節，CT表現為類圓形實性或非實性包塊。
隨著醫療設備的更新換代，醫學界對肺結節的認識不斷深化，再加上新冠疫情的影響，如今到醫院做胸部CT的人不斷增加，發現肺結節的患者也越來越多。
崔飛醫生解釋，近年來，肺結節發現率從2015年的43%~70%升高至80%，沒有特定的高危人群。

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“其實大家不必過多恐慌，因為據科學調查，正常人當中60%的人有肺結節，其中99%以上屬于良性，且沒有任何癥狀表現，多是做了體檢或拍了胸部CT后才會偶然發現?！?br /> 他舉了幾個例子：比如一些肺內淋巴結、肉芽腫，或者患者以前感染過肺炎，留下了纖維化疤痕，在CT上都可以表現為肺部結節。但這些情況是不需要進行處理的。
“然而，如果是具有一定惡性傾向和表現的肺結節，是需要積極干預、治療或進行手術的，例如風險最多的肺癌。”崔飛醫生提醒。
二、如何判斷肺結節是良性還是惡性？在早期肺癌的患者里，大部分人沒有陽性癥狀，如果出現癥狀，往往是腫瘤長到了一定程度。
比如說，侵犯了支氣管的黏膜，就會刺激到患者出現干咳；使一些小血管破裂，會導致患者咳血；侵犯了胸壁、肌肉、骨頭，則會導致胸痛等等。
“這些都是腫瘤正在發展的信號。”
那么，如何判斷肺結節是良性還是惡性？
很多人會以肺結節的大小為標準，崔飛醫生反駁說：“這是非常片面的。除了大小，還要觀察肺結節的形態和密度，是有實性的成分還是磨玻璃。如果是磨玻璃結節，一般建議在8毫米以上才處理，尤其是純磨玻璃結節，因此需要綜合多個標準去判斷?！?br />
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直到現在，肺結節的病因仍然未明，因此很難預防。
他提倡大家要定時體檢，如果發現有良性肺結節，無需過于擔心，遵照醫囑定時復查，保持良好的生活習慣即可；如果有惡性傾向，也切勿諱疾忌醫，及時干預才能大大提升治療效果。
三、肺癌手術“微微創”，術后快速康復如果肺結節發展成肺癌，手術便會被納入治療的考慮范圍。
據了解，肺癌根治手術已經從過去的大切口發展到微創階段，而廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科團隊進一步創新，從“微創”邁向了“微微創”。
崔飛醫生介紹道：“這是一個整體微創的概念?！?br /> 全球第一例肺癌手術，是1933年一位美國醫生做的左全肺切除手術，這位患者術后存活了36年。
“由此可見，外科手術對于肺癌治療是非常重要的環節?！钡芟抻谕饪破餍?、技術及顯示系統的發展，手術會留下10~20厘米的大切口，有時候還要切掉一些肋骨。