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女子|弓形蟲感染眼底致年輕女子視力斷崖式下降，鏟屎官易中招

原創新聞檢查手術視力炎癥女子白內障眼底陳韻斷崖易中招弓形蟲劉芳

此前雖有近視 ， 可近期卻出現了視力斷崖式下降 ， 年僅28歲的劉芳（化名）驟然發現自己的視力下降迅速時 ， 有點慌張 。 火速來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院白內障青光眼科陳韻副主任處求助 ， 而經過仔細檢查 ， 導致她視力驟降的不是腦腫瘤 ， 而是弓形蟲感染 ， 而弓形蟲多寄生于不潔凈寵物身上……
視力巨差查出白內障
誤以為外傷、腦腫瘤
雖然此前的視力并不算好 ， 但近兩個月時間劉芳感覺視力在急劇下降 ， 閱讀書本的文字都很吃力 ， 其裸眼視力右眼0.04 ， 左眼眼前指數僅40cm 。 年紀輕輕 ， 為何視力如此差？會不會是腦瘤？會不會是外傷？劉芳想到了許多可怕、恐怖的結果 ， 立即找到了眼科專家陳韻并做了詳盡的眼部?？茩z查 。

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陳韻副主任為劉芳檢查眼睛
綜合眼部檢查結果 ， 診斷劉芳為雙眼并發性白內障 ， 由于眼睛發炎嚴重導致了白內障的發生 。
手術發現眼底問題
竟是弓形蟲惹禍
【女子|弓形蟲感染眼底致年輕女子視力斷崖式下降，鏟屎官易中招】針對劉芳的病情 ， 陳韻表示 ， “面對現在視力下降厲害的情況 ， 建議盡早進行白內障手術 ， 清除封閉瞳孔區的增殖膜 ， 以便手術后詳細檢查眼睛發炎的原因 。
經過詳細的術前檢查和會診分析后 ， 確認劉芳可以耐受手術 ， 陳韻為其進行了白內障手術 。 然而在其手術過程中 ， 還發現了患者眼底有炎癥的病灶 ， 考慮白內障是眼內葡萄膜炎癥并發的情況 ， 在術后 ， 內障青光眼科陳韻副主任給劉芳做了更多詳細的檢查 ， 除了眼底檢查 ， 還有全身感染相關的血液檢查 ， 綜合多項檢查情況 ， 劉芳被診斷患上了雙眼弓形蟲脈絡膜視網膜炎 ， 也就是說弓形蟲感染了眼睛 。

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瞳孔膜閉
至此真相大白 ， 原來導致劉芳得了白內障的根源竟在小小的“弓形蟲”！陳韻解釋道：“弓形蟲病是一種細胞內寄生蟲 ， 也叫三尸蟲 ， 寄生于細胞內 ， 隨血液流動 ， 可到達全身各部位 ， 破壞大腦、心臟、眼底 ， 致使人的免疫力下降 ， 患各種疾病 。 ”
而眼部弓形蟲病主要表現為視網膜脈絡膜炎 ， 可反復發生 。 急性炎癥期主要表現為眼痛、視物模糊、畏光 。 炎癥緩解后局部留下瘢痕 ， 常累及黃斑 ， 出現盲點、視力下降 。 可并發視網膜脫落、脈絡膜新生血管形成、青光眼 。 也就是說 ， 由于劉芳眼部感染了弓形蟲 ， 引起了視網膜和脈絡膜的炎癥 ， 由于眼部的炎癥,使晶狀體變混濁引起白內障 ， 從而導致了患者劉芳視力越來越差 。
在術后 ， 劉芳復查的視力為0.1 ， 視覺質量有所提升 ， 但由于其眼內還存在發炎 ， 所以仍需繼續治療；對于這種較少見的“因寄生蟲感染誘發的白內障”案例 ， 陳韻指出 ， 感染源貓和其他哺乳動物及鳥類均可為弓蟲的儲存宿主 ， 以貓為最重要；孕婦感染弓形蟲后 ， 對于胎兒而言為感染源 。
預防弓形蟲感染 ， 日常要做到以下要點：
（1）不吃沒徹底煮熟的肉 ， 不喝未經高溫消毒的奶 ， 不喝生水 ， 不吃未洗凈的蔬果；
（2）生熟案板分開 ， 處理生肉后用溫肥皂水清洗使用過的器具和雙手；
（3）飯前便后勤洗手 ， 養寵物者 ， 接觸動物排泄物后要認真洗手 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 胡炎夏