陰囊|27歲小伙“蛋疼”險些喪失生育能力,好在及時復位了

【陰囊|27歲小伙“蛋疼”險些喪失生育能力,好在及時復位了】“蛋疼”成了一種調侃和戲謔的網路流行語 , 殊不知年輕男性真的比較容易發生“蛋疼” 。 疾病不致命 , 但疼痛程度和對生殖能力的損害 , 還真是不容小覷 。
12月6日 , 廣東省第二人民醫院(以下簡稱“省二醫”)就接診了一位“蛋疼”的患者 , 小伙子小葉睡夢中突發左側陰囊疼痛 , 強烈疼痛下前往省二醫就診 , 經診斷為睪丸扭轉 , 治療團隊立即實施救治 。
不安分的“蛋蛋” , 怎么還能自己旋轉?
小葉怎么也想不通 , 自己好端端地睡覺中 , 怎么就被“蛋疼”給疼醒了 , 疼痛難忍 , 無法緩解 。 凌晨星夜 , 小葉馬上起身前往省二醫急診科就診 。
經過B超檢查 , 發現小葉左側睪丸缺血 , 考慮患上“左側睪丸扭轉” 。 于是立即送至泌尿外科會診 , 收治入院 。
當班醫師許暉陽迅速召集治療團隊 , 經過分析討論 , 認為必須立即進行手術處理 , 在廣東省第二人民醫院泌尿外科主任、主任醫師邱曉拂教授的指導下 , 確定了最終方案便開始手術 。
手術中 , 見睪丸缺血 , 瘀黑 , 并有大幅度扭轉 , 已達360度 。 手術團隊予以復位 , 為患者保留了睪丸和相應的生育功能 。 “幸虧來得及時 , 如果不及時就診 , 接受治療 , 扭轉時間過長 , 最終只能切除睪丸了 。 ”許暉陽說道 。

陰囊|27歲小伙“蛋疼”險些喪失生育能力,好在及時復位了
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小葉可以正常坐立行走 , 管床護士做出院宣教

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知道事情的嚴重性后 , 患者很是慶幸自己及時就醫 , 專程給醫護人員送上感謝信 。
“蛋疼”開不得玩笑 , 小心影響生育
許暉陽表示 , 如果把睪丸比作一個“西瓜”的話 , “瓜藤”是給“西瓜”供應養分的 , “瓜藤”就是精索 , 如果“瓜藤”扭轉了 , 那么“西瓜”就會因為失去養分供給而發生壞死 。 睪丸扭轉就是因為精索等旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變 。 睪丸扭轉并不罕見 , 研究表明 , 青少年的發病率為1/4000 。 個子瘦瘦高高的男生通常會比個子矮小的男生更容易中招 。
睪丸扭轉的典型癥狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛 , 疼痛可牽涉波及下腹部、腹股溝或大腿 , 部分患者還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等癥狀 。 臨床上 , 很容易將睪丸扭轉與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆 。
患者往往需要急診進行復位 , 常見的復位方法有手法復位及手術復位 。 手法復位是指通過鎮痛及解痙治療后 , 將扭轉的睪丸進行輕柔的手法復位 。 但手法復位后有再次復發的可能;手術復位是將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常 , 再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定 , 以免術后復發 。 如術中發現睪丸血循環差 , 復位后仍不能恢復 , 應切除睪丸 。
“扭轉持續6小時后可以看到后期的睪丸萎縮 , 如果扭轉后12小時沒有救治 , 多數睪丸將導致壞死 。 所以 , 一旦出現陰囊疼痛等不適 , 應當要重視 , 要及時前往正規醫院泌尿外科就診 。 為了避免悲劇發生只能縮短就診時間 , 及時明確診斷 , 第一時間手術處理 , 切勿因為疏忽而釀成嚴重的后果 。 ”
采寫:南都采訪人員 王道斌 通訊員 何昊書